CP v2

Tag: Diabetinė retinopatija

  • Cukrinis diabetas tyliai ardo kūną: triopatija gali pažeisti nervus, akis ir inkstus

    Cukrinis diabetas tyliai ardo kūną: triopatija gali pažeisti nervus, akis ir inkstus

    Cukrinis diabetas ilgainiui gali sukelti vadinamąją diabetinę triopatiją – trijų dažniausių lėtinių komplikacijų derinį, kai vienu metu nukenčia nervų sistema, akys ir inkstai. Pagrindinis šių pažeidimų variklis yra ilgalaikė hiperglikemija, kai gliukozės kiekis kraujyje būna per didelis.

    Nuolat padidėjusi gliukozė žaloja smulkiąsias kraujagysles, kurios aprūpina audinius deguonimi ir maisto medžiagomis. Dėl to pamažu sutrinka kraujotaka, didėja oksidacinis stresas ir uždegiminiai procesai, o organai pradeda nebevykdyti savo funkcijų taip, kaip turėtų.

    Diabetinė triopatija nėra atskira liga – tai ilgalaikio diabeto poveikio organizmui pasekmių visuma. Problema ta, kad pradiniai pokyčiai dažnai nepasireiškia aiškiais simptomais, todėl žmogus gali jaustis gerai, nors pažeidimai jau progresuoja.

    Kaip pasireiškia nervų pažeidimas?

    Diabetinė neuropatija yra viena dažniausių komplikacijų, susijusių su nervų pažeidimu. Ji gali paveikti tiek jutiminius nervus, atsakingus už skausmo ar temperatūros pojūtį, tiek autonominę nervų sistemą, reguliuojančią vidaus organų veiklą.

    Dažniausiai simptomai prasideda pėdose ir plaštakose: dilgčiojimu, deginimu, tirpimu ar sumažėjusiu jautrumu. Pavojingiausia, kai žmogus nebejaučia smulkių žaizdų ar nudegimų – tuomet didėja infekcijų ir diabetinės pėdos rizika.

    Kodėl blogėja regėjimas?

    Diabetinė retinopatija vystosi tuomet, kai pažeidžiamos tinklainės kraujagyslės. Ankstyvose stadijose regėjimas gali išlikti geras, todėl žmogus dažnai nesikreipia į gydytojus, nors akyje jau vyksta negrįžtami pokyčiai.

    Vėliau gali atsirasti neryškus matymas, „plaukiojančios“ dėmės, regėjimo lauko pakitimai ar staigesnis regėjimo pablogėjimas. Reguliarus akių dugno ištyrimas leidžia aptikti pažeidimus laiku ir sumažinti apakimo riziką.

    Inkstų pažeidimas gali būti nepastebimas

    Diabetinė nefropatija – tai lėtinis inkstų pažeidimas, kai sutrinka kraujo filtravimas ir organizme ima kauptis medžiagų apykaitos produktai. Ankstyvoje stadijoje žmogus dažnai nejaučia jokių simptomų, o pirmieji signalai matomi tik laboratoriniuose tyrimuose.

    Progresuojant ligai gali pasireikšti tinimai, didėjantis kraujospūdis, nuovargis, silpnumas, pakitimai šlapime. Dėl to sergantiesiems diabetu svarbu reguliariai tikrinti inkstų funkciją, įvertinant kreatinino rodiklius ir albumino kiekį šlapime.

    Rizika patirti šias komplikacijas didėja, kai diabetas ilgą laiką būna prastai kontroliuojamas, taip pat esant padidėjusiam kraujospūdžiui, padidėjusiam cholesterolio kiekiui, rūkymui ar antsvoriui. Vis dėlto tinkamai parinktas gydymas, glikemijos kontrolė ir profilaktiniai patikrinimai gali reikšmingai sulėtinti pažeidimų progresą.

    Gydytojai pabrėžia, kad vieno tyrimo, kuris „aptiktų triopatiją“, nėra – vertinamas kiekvienas organas atskirai. Praktikoje tai reiškia reguliarų akių patikrinimą, pėdų būklės ir jutimų vertinimą, taip pat inkstų funkcijos stebėseną, o pastebėjus pirmuosius simptomus delsti nereikėtų.

    Komplikacijų prevencijos pagrindas – stabilus gliukozės kiekis kraujyje, nuoseklus paskirtų vaistų vartojimas ir kitų rizikos veiksnių kontrolė. Ne mažiau svarbūs ir gyvenimo būdo sprendimai: subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, kraujospūdžio bei lipidų rodiklių stebėjimas ir kasdienė pėdų apžiūra.

  • Akių dugno tyrimas gali išduoti daugiau nei regėjimą: taip atpažįstami diabetas ir hipertenzija

    Akių dugno tyrimas gali išduoti daugiau nei regėjimą: taip atpažįstami diabetas ir hipertenzija

    Akių dugno apžiūra dažnai siejama su regėjimo problemomis, tačiau gydytojai pabrėžia, kad tai vienas vertingiausių trumpų tyrimų, galinčių parodyti ir viso organizmo būklę. Tinklainės kraujagyslės ir regos nervas yra vieni nedaugelio audinių, kuriuos galima įvertinti tiesiogiai, be pjūvio ar sudėtingų procedūrų.

    Šio metodo pradžia siejama su XIX amžiaus viduriu, kai vokiečių gydytojas Hermannas von Helmholtzas sukūrė pirmąjį oftalmoskopą. Tuomet, dar iki elektros lemputės paplitimo, buvo naudojama žvakės šviesa ir optinių lęšių sistema, leidusi pirmą kartą gyvam pacientui pamatyti akies dugną.

    Ilgainiui technologijos sparčiai tobulėjo: atsirado ryškesni šviesos šaltiniai, didesnės raiškos optika, o šiuolaikinėse klinikose plačiai taikomos skaitmeninės akių dugno kameros ir optinė koherentinė tomografija. Dėl to akių gydytojai gali ne tik įvertinti būklę, bet ir tiksliai palyginti pokyčius laikui bėgant.

    Ką galima pamatyti akies dugne?

    Akies dugno vaizde matomos tinklainės kraujagyslės padeda įtarti ar stebėti arterinę hipertenziją, nes padidėjęs kraujospūdis ilgainiui keičia kraujagyslių sieneles. Tokie požymiai svarbūs ne tik akims: jie siejami su didesne insulto ir kitų širdies bei kraujagyslių ligų rizika.

    Ne mažiau reikšminga ir diabetinė retinopatija, kai dėl ilgalaikio padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje pažeidžiamos smulkios tinklainės kraujagyslės. Ankstyvos stadijos gali nesukelti jokių simptomų, todėl profilaktinė apžiūra dažnai leidžia laiku pradėti gydymą ir sumažinti regėjimo praradimo riziką.

    Akių dugno apžiūra naudinga ir neurologijoje: regos nervo disko paburkimas gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tam tikri regos nervo ar tinklainės pokyčiai gali būti vertingi vertinant uždegiminius ar demielinizacinius procesus, įskaitant išsėtinę sklerozę, nors galutinė diagnozė visada remiasi platesniais tyrimais.

    Kada rekomenduojama pasitikrinti?

    Gydytojai akies dugno tyrimą atlieka ne tik pablogėjus regėjimui, atsiradus blyksniams, „muselėms“ ar šešėliams regėjimo lauke. Jis dažnai skiriamas ir tada, kai vargina užsitęsę galvos skausmai, galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai ar kyla įtarimų dėl sisteminių ligų.

    Profilaktikos taktika priklauso nuo amžiaus ir rizikos veiksnių, tačiau praktikoje dažnai vadovaujamasi nuostata, kad iki 40 metų verta tikrintis periodiškai, vėliau intervalai trumpėja, o po 50 metų apžiūra neretai rekomenduojama kasmet. Sergant diabetu ar esant nustatytai hipertenzijai, kontrolės dažnis paprastai būna didesnis ir parenkamas individualiai.

    Kaip vyksta tyrimas ir ką svarbu žinoti?

    Akies dugnas gali būti vertinamas keliais būdais, o pasirinkimas priklauso nuo to, ar reikia greitos apžiūros, ar detalaus tinklainės ir regos nervo sluoksnių įvertinimo. Dažnai naudojami akių lašai, plečiantys vyzdžius, nes taip gydytojas mato platesnį vaizdą ir gali tiksliau įvertinti periferines zonas.

    Po vyzdžius plečiančių lašų kelias valandas gali būti neryšku, padidėja jautrumas šviesai, todėl praverčia akiniai nuo saulės. Taip pat rekomenduojama iš anksto suplanuoti grįžimą namo, nes iki visiško poveikio išnykimo vairuoti nereikėtų.

    Pats tyrimas dažniausiai trunka nuo kelių iki keliolikos minučių, tačiau, jei lašinami lašai, vizitas pailgėja dėl laukimo, kol jie suveiks. Procedūra laikoma saugia, o ryškesni nusiskundimai, tokie kaip stiprus paraudimas, skausmas ar neįprastos išskyros, yra priežastis nedelsti ir kreiptis į gydytoją.

  • Akių gydytojai perspėja: šie kasdieniai produktai tyliai gadina regėjimą – atsisakykite dabar

    Kasdieniai mitybos įpročiai gali turėti tiesioginę įtaką akių sveikatai, ypač kraujagyslėms tinklainėje ir uždegiminiams procesams organizme. Specialistai pabrėžia, kad didžiausią žalą dažnai daro ne vienas produktas, o nuolat pasikartojantys pasirinkimai, kurie ilgainiui didina regėjimo sutrikimų riziką.

    Nors regėjimo blogėjimą lemia amžius, genetika ir lėtinės ligos, mityba yra vienas iš koreguojamų veiksnių. Su nesubalansuota mityba dažniau siejamos tokios būklės kaip su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, diabetinė retinopatija, sausų akių sindromas ar padidėjusio akispūdžio rizika jautresniems žmonėms.

    Kodėl cukrus ir balti miltai pavojingi?

    Produktai, kuriuose gausu pridėtinio cukraus, saldinti gėrimai ir dažnas desertų vartojimas skatina staigius gliukozės šuolius. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems prediabetą ar diabetą, nes ilgainiui nukenčia smulkios tinklainės kraujagyslės ir gali vystytis diabetinė retinopatija.

    Prie panašios rizikos prisideda ir paprastieji angliavandeniai, pavyzdžiui, balta duona, bandelės ar makaronai iš rafinuotų miltų. Tokie produktai greitai kelia cukraus kiekį kraujyje, o ilgalaikėje perspektyvoje tai siejama su didesne degeneracinių akių pokyčių tikimybe.

    Transriebalai ir perdirbta mėsa

    Giliai keptas maistas, greitasis maistas ir užkandžiai, kuriuose gali būti transriebalų, dažnai siejami su didesniu uždegiminiu fonu organizme ir prastesne kraujotaka. Akių audiniai yra jautrūs kraujotakos pokyčiams, todėl ilgainiui gali didėti degeneracinių procesų rizika.

    Perdirbta mėsa, pavyzdžiui, dešros ar dešrelės, dažnai turi daugiau druskos, konservantų ir kitų priedų. Tokia mityba siejama su širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova, o būtent kraujagyslių būklė yra svarbi tinklainės aprūpinimui deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

    Druska, alkoholis ir per daug kofeino

    Per didelis druskos kiekis racione gali didinti kraujospūdį, o tai yra svarbus rizikos veiksnys akių kraujagyslių pažeidimams. Ilgainiui padidėjęs kraujospūdis gali paveikti smulkius tinklainės kapiliarus, ypač jei kartu yra ir kitų rizikos veiksnių.

    Reguliarus gausus alkoholio vartojimas siejamas su nervų sistemos ir kraujagyslių pažeidimais, taip pat gali stiprinti akių sausumą. Dideli kofeino kiekiai kai kuriems žmonėms gali būti susiję su akispūdžio svyravimais, todėl turintiems glaukomos riziką verta pasitarti su gydytoju dėl individualių ribų.

    Ką rinktis vietoje to?

    Akių sveikatai palankesnė mityba paprastai remiasi daržovėmis ir vaisiais, kuriuose gausu antioksidantų, taip pat pilno grūdo produktais, kurie stabiliau veikia gliukozės kreivę. Ypač dažnai minimos žalialapės daržovės ir uogos, kurios padeda papildyti racioną vertingomis medžiagomis.

    Taip pat rekomenduojama dažniau įtraukti riebios žuvies ir riešutų, nes juose esančios omega-3 riebalų rūgštys siejamos su geresne kraujagyslių funkcija ir gali būti naudingos sausų akių simptomams. Jei regėjimas pradėjo prastėti ar vargina akių sausumas, svarbu ne tik keisti mitybą, bet ir atlikti profilaktinę akių patikrą.