Tag: Glaukoma

  • Rudenį daug vairuotojų to nepastebi: pirmi signalai pasirodo tik sutemus, o vėliau gali būti vėlu

    Rudenį daug vairuotojų to nepastebi: pirmi signalai pasirodo tik sutemus, o vėliau gali būti vėlu

    Vairavimas tamsiu paros metu objektyviai pavojingesnis, o rizika ypač išauga rudenį ir žiemą, kai dažniau lyja, ant kelio kaupiasi drėgmė, prastėja matomumas. Specialistai pabrėžia, kad dalis vairuotojų apie problemą sužino tik sėdę prie vairo, kai staiga ima trukdyti priešpriešinių žibintų šviesa ir blankiau matomi kelkraščiai.

    Viena dažniausių priežasčių yra sutrikęs prisitaikymas prie prasto apšvietimo, kasdienėje kalboje vadinamas vištakumu. Tai būklė, kai akiai sunku pereiti iš šviesos į tamsą, o prieblandoje prastėja ryškumas, kontrastas ir orientacija erdvėje.

    Griežtąja prasme tai siejama su tinklainės ląstelėmis, atsakingomis už matymą prieblandoje, tačiau praktikoje naktinį matymą blogina ir kiti veiksniai. Problema dažnai atsiranda ne nuo gimimo, o išsivysto laikui bėgant, pavyzdžiui, dėl vitamino A trūkumo ar lęšiuko drumstėjimo, būdingo kataraktai.

    Kaip atpažinti, kad rega prastėja?

    Oftalmologai išskiria kelis signalus, kurie ypač išryškėja vairuojant sutemus: neryškus vaizdas, stipresnis akinimas ir šviesos sklaida. Vairuotojai taip pat pastebi aureoles apie šviesos šaltinius, sunkiau įvertina atstumą iki kliūčių ar pėsčiųjų, o žvilgsnis lėčiau prisitaiko po staigesnio apšvietimo.

    Gali pasireikšti ir dvigubi kontūrai, ypač žiūrint į žibintus, šviesoforus ar atspindžius šlapioje kelio dangoje. Dažnas, bet nuvertinamas požymis yra įtampa ir nepasitikėjimas: žmogus instinktyviai suima vairą stipriau, vengia lenkimų, o reakcija į priešpriešines šviesas tampa nervinga.

    Dažnos priežastys ir rizikos veiksniai

    Vienas itin paplitusių veiksnių – sausų akių sindromas, kai sutrinka ašarų plėvelė ir akies paviršius tampa nelygus. Tuomet šviesa labiau išsisklaido, vaizdas tampa miglotas, o akinimas nuo žibintų vargina labiau nei įprastai.

    Su amžiumi daugėja ir būklių, kurios naktį apsunkina matymą: katarakta, glaukoma, su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, diabetiniai tinklainės pokyčiai, vyzdžių reakcijos sutrikimai. Šios ligos dažnai progresuoja lėtai ir apima abi akis, todėl žmogus prie prastesnio matymo prisitaiko ir problemą įvardija tik tada, kai ji tampa akivaizdi.

    Ką daryti, kad būtų saugiau?

    Pagrindas – tinkamai parinkta regos korekcija, nes sudėtingomis sąlygomis svarbi kiekviena detalė ir net nedidelis ryškumo pagerėjimas. Specialistai dažnai rekomenduoja kokybišką antirefleksinę dangą turinčius lęšius, kurie mažina atspindžius ir dalį akinimo.

    Jei akina priešpriešinių automobilių žibintai, praktinis patarimas – trumpam nukreipti žvilgsnį į dešinįjį kelio kraštą, nesifiksuojant į patį šviesos šaltinį. Taip pat verta reguliariai tikrintis regėjimą: bent kas dvejus metus, o turint diagnozuotų akių ligų ar juntant naujus simptomus – dažniau.

    Atsargiai vertinami vadinamieji naktiniai vairavimo akiniai su geltonais lęšiais. Jų nauda nėra vienareikšmiškai patvirtinta, o daliai žmonių vaizdas gali tapti per tamsus, todėl prieblandoje sumažėja turimos šviesos kiekis.

    Jei regėjimo nepavyksta pakankamai pagerinti, o naktinis vairavimas kelia nuolatinę įtampą, saugiausias sprendimas yra riboti keliones sutemus. Tai ypač aktualu rudenį, kai dienos trumpėja, o keliuose dažniau pasitaiko šlapios dangos, rūko ir intensyvaus priešpriešinio eismo.

  • Tyrimas, galintis laiku išgelbėti regėjimą: tonometrija atskleidžia pavojų glaukomai

    Tyrimas, galintis laiku išgelbėti regėjimą: tonometrija atskleidžia pavojų glaukomai

    Kas yra tonometrija?

    Tonometrija yra vienas dažniausių tyrimų akių gydytojo kabinete, skirtas pamatuoti akispūdį, arba vidinį akies spaudimą. Šis rodiklis padeda įvertinti, ar akyje nesusidaro sąlygos pažeisti regos nervą.

    Akispūdis glaudžiai siejamas su glaukoma, kuri ilgą laiką gali vystytis be aiškių simptomų. Dėl to profilaktinis matavimas neretai tampa pirmu signalu, kad reikia išsamesnio ištyrimo.

    Kokios reikšmės laikomos įprastomis?

    Daugumai žmonių įprastu akispūdžio intervalu laikomos maždaug 10–21 milimetro gyvsidabrio stulpelio ribos. Vis dėlto tai nėra absoliuti norma, nes glaukoma gali progresuoti ir esant akispūdžiui, patenkančiam į šį intervalą.

    Taip pat padidėjęs akispūdis dar nereiškia, kad regos nervas jau pažeistas. Galutinę išvadą gydytojas daro vertindamas visumą: regos nervo būklę, regos laukų tyrimą, akių struktūrų vaizdinimą ir individualius rizikos veiksnius.

    Kodėl vieno matavimo nepakanka?

    Akispūdis nėra pastovus ir per parą gali svyruoti, o daliai žmonių didesnės reikšmės fiksuojamos ryte. Skirtumus lemia ir individualūs veiksniai, todėl vienkartinis rezultatas ne visada tiksliai atspindi situaciją.

    Matavimą gali veikti ragenos storis ir elastingumas, taip pat akių paviršiaus būklė. Dėl to gydytojas, prireikus, rekomenduoja pakartotinius matavimus arba papildomus tyrimus, kad sprendimai dėl stebėjimo ar gydymo būtų pagrįsti.

    Kada šis tyrimas ypač svarbus?

    Padidėjęs akispūdis yra vienas svarbiausių glaukomos rizikos veiksnių, o gydymo tikslas dažniausiai yra būtent jo sumažinimas ir stabilizavimas. Tonometrija padeda ne tik nustatyti riziką, bet ir stebėti, ar paskirtas gydymas veikia.

    Tyrimas dažnai rekomenduojamas žmonėms nuo 40 metų, sergantiems cukriniu diabetu, turintiems didelę trumparegystę ar šeiminę glaukomos istoriją. Akispūdį taip pat vertina prieš ir po kai kurių akių procedūrų, taip pat esant įtarimui dėl akių hipertenzijos.

    Retesnė, bet kliniškai svarbi situacija yra labai sumažėjęs akispūdis, kuris gali pasireikšti po akių traumos, esant uždegimams, tinklainės atsiskyrimui ar kaip komplikacija po operacijų. Tokiais atvejais gali blogėti regėjimas dėl pakitimų ragenoje, tinklainėje ar kitose akies struktūrose.

    Kaip pasiruošti ir kada skubėti pas gydytoją?

    Specialaus pasiruošimo tonometrijai dažniausiai nereikia, tačiau kontaktinius lęšius prieš tyrimą paprastai prašoma išsiimti. Taip pat svarbu pasakyti gydytojui apie vartojamus vaistus, buvusias akių traumas, infekcijas ir alergijas, ypač vietiniams nuskausminamiesiems.

    Patikimesniam rezultatui per matavimą reikėtų ramiai kvėpuoti, neįtempti vokų ir laikyti galvą taip, kaip nurodo specialistas. Tai padeda išvengti klaidinančių paklaidų, kurios kartais atsiranda dėl įtampos ar netinkamos padėties.

    Jei staiga atsiranda stiprus akies skausmas, ryškus paraudimas, staigus regėjimo pablogėjimas, matomi spalvoti ratai aplink šviesos šaltinius, kartu pykina ar skauda galvą, tai gali būti ūminio glaukomos priepuolio požymiai. Tokiu atveju reikia skubios oftalmologo pagalbos, o ne tik planinio tyrimo.