Cukrinis diabetas ilgainiui gali sukelti vadinamąją diabetinę triopatiją – trijų dažniausių lėtinių komplikacijų derinį, kai vienu metu nukenčia nervų sistema, akys ir inkstai. Pagrindinis šių pažeidimų variklis yra ilgalaikė hiperglikemija, kai gliukozės kiekis kraujyje būna per didelis.
Nuolat padidėjusi gliukozė žaloja smulkiąsias kraujagysles, kurios aprūpina audinius deguonimi ir maisto medžiagomis. Dėl to pamažu sutrinka kraujotaka, didėja oksidacinis stresas ir uždegiminiai procesai, o organai pradeda nebevykdyti savo funkcijų taip, kaip turėtų.
Diabetinė triopatija nėra atskira liga – tai ilgalaikio diabeto poveikio organizmui pasekmių visuma. Problema ta, kad pradiniai pokyčiai dažnai nepasireiškia aiškiais simptomais, todėl žmogus gali jaustis gerai, nors pažeidimai jau progresuoja.
Kaip pasireiškia nervų pažeidimas?
Diabetinė neuropatija yra viena dažniausių komplikacijų, susijusių su nervų pažeidimu. Ji gali paveikti tiek jutiminius nervus, atsakingus už skausmo ar temperatūros pojūtį, tiek autonominę nervų sistemą, reguliuojančią vidaus organų veiklą.
Dažniausiai simptomai prasideda pėdose ir plaštakose: dilgčiojimu, deginimu, tirpimu ar sumažėjusiu jautrumu. Pavojingiausia, kai žmogus nebejaučia smulkių žaizdų ar nudegimų – tuomet didėja infekcijų ir diabetinės pėdos rizika.
Kodėl blogėja regėjimas?
Diabetinė retinopatija vystosi tuomet, kai pažeidžiamos tinklainės kraujagyslės. Ankstyvose stadijose regėjimas gali išlikti geras, todėl žmogus dažnai nesikreipia į gydytojus, nors akyje jau vyksta negrįžtami pokyčiai.
Vėliau gali atsirasti neryškus matymas, „plaukiojančios“ dėmės, regėjimo lauko pakitimai ar staigesnis regėjimo pablogėjimas. Reguliarus akių dugno ištyrimas leidžia aptikti pažeidimus laiku ir sumažinti apakimo riziką.
Inkstų pažeidimas gali būti nepastebimas
Diabetinė nefropatija – tai lėtinis inkstų pažeidimas, kai sutrinka kraujo filtravimas ir organizme ima kauptis medžiagų apykaitos produktai. Ankstyvoje stadijoje žmogus dažnai nejaučia jokių simptomų, o pirmieji signalai matomi tik laboratoriniuose tyrimuose.
Progresuojant ligai gali pasireikšti tinimai, didėjantis kraujospūdis, nuovargis, silpnumas, pakitimai šlapime. Dėl to sergantiesiems diabetu svarbu reguliariai tikrinti inkstų funkciją, įvertinant kreatinino rodiklius ir albumino kiekį šlapime.
Rizika patirti šias komplikacijas didėja, kai diabetas ilgą laiką būna prastai kontroliuojamas, taip pat esant padidėjusiam kraujospūdžiui, padidėjusiam cholesterolio kiekiui, rūkymui ar antsvoriui. Vis dėlto tinkamai parinktas gydymas, glikemijos kontrolė ir profilaktiniai patikrinimai gali reikšmingai sulėtinti pažeidimų progresą.
Gydytojai pabrėžia, kad vieno tyrimo, kuris „aptiktų triopatiją“, nėra – vertinamas kiekvienas organas atskirai. Praktikoje tai reiškia reguliarų akių patikrinimą, pėdų būklės ir jutimų vertinimą, taip pat inkstų funkcijos stebėseną, o pastebėjus pirmuosius simptomus delsti nereikėtų.
Komplikacijų prevencijos pagrindas – stabilus gliukozės kiekis kraujyje, nuoseklus paskirtų vaistų vartojimas ir kitų rizikos veiksnių kontrolė. Ne mažiau svarbūs ir gyvenimo būdo sprendimai: subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, kraujospūdžio bei lipidų rodiklių stebėjimas ir kasdienė pėdų apžiūra.