CP v2

Tag: Miokardo infarktas

  • Gydytojai įspėja: šis populiarus produktas didina vėžio ir infarkto riziką – kiek yra per daug?

    Надмірне споживання червоного м’яса лікарі пов’язують з підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних хвороб, діабету та різних видів раку. Наукові дослідження показують, що регулярне вживання великих порцій як необробленого, так і особливо обробленого м’яса може скорочувати тривалість життя та погіршувати якість здоров’я.

    Проблеми із серцем. Ілюстративне фото

    Серцево-судинні хвороби — високий вміст насичених жирів і холестерину сприяє розвитку атеросклерозу, гіпертонії та інфаркту.

    Діабет 2 типу — метааналіз майже двох мільйонів людей показав, що кожні додаткові 100 г необробленого червоного м’яса на день підвищують ризик діабету приблизно на 10%.

    Онкологічні ризики — регулярне споживання 50 г обробленого м’яса щодня збільшує ймовірність розвитку колоректального раку на 18%, а також пов’язане з раком підшлункової залози та простати.

    Інсульт та серцева недостатність — дослідження показують зростання ризику інсульту на 11% при щоденному споживанні великих порцій необробленого м’яса.

    Гемове залізо — надлишок цього елементу може сприяти утворенню вільних радикалів, що пошкоджують клітини.

    Нітрити та нітрати — використовуються в обробленому м’ясі, утворюють канцерогенні сполуки.

    ТМАО — метаболіт, що формується у кишківнику після споживання м’яса, може сприяти розвитку атеросклерозу.

    Скорочення тривалості життя — дослідження Гарвардської школи громадського здоров’я показало, що збільшення споживання червоного м’яса протягом восьми років підвищує ризик передчасної смерті на 9-13%.

    Екологічний вплив — виробництво м’яса створює значне навантаження на довкілля, включаючи викиди парникових газів та використання ресурсів.

    Альтернативи — заміна м’яса на бобові, горіхи чи цільнозернові продукти знижує ризик серцево-судинних хвороб і діабету на 10-30%.

    Нагадаємо: портал “Коментарі” писав, чому небезпечно пити багато кави. 

  • Mokslininkai įspėja: ne žingsnių kiekis svarbiausia – širdį gelbsti 15 min. ėjimas

    Mokslininkai įspėja: ne žingsnių kiekis svarbiausia – širdį gelbsti 15 min. ėjimas

    Ne tik kiek žingsnių, bet ir kaip

    Tyrėjai iš Sidnėjaus universiteto ir Ispanijos Universidad Europea analizavo daugiau nei 33 500 40–79 metų suaugusiųjų duomenis. Tyrimo pradžioje dalyviai neturėjo nustatytų širdies ir kraujagyslių ligų ar onkologinių susirgimų, o jų fizinis aktyvumas buvo nedidelis.

    Savaitę žmonės nešiojo aktyvumą fiksuojančias apyrankes, todėl mokslininkai galėjo įvertinti ne tik žingsnių skaičių, bet ir tai, kaip judėjimas pasiskirsto per dieną. Vėliau dalyvių sveikata buvo stebima maždaug aštuonerius metus.

    15 minučių be sustojimų davė ryškų efektą

    Rezultatai parodė, kad dalyviai, kurie savo ėjimą „sukoncentruodavo“ į vieną ar dvi ilgesnes 10–15 minučių trukmės sesijas, turėjo geresnius sveikatos rodiklius nei tie, kurie panašų žingsnių skaičių surinkdavo trumpais, iki 5 minučių fragmentais.

    Širdies ir kraujagyslių įvykių rizika grupėje, kuri kasdien vaikščiojo be pertraukos 10–15 minučių, siekė apie 4 proc. Tuo metu tarp žmonių, kurie judėjo tik trumpais epizodais, rizika buvo didesnė ir sudarė apie 13 proc.

    Didžiausia nauda – mažiausiai aktyviems

    Dar aiškesnė nauda pastebėta tarp sėdžiausių dalyvių, kurie per dieną nueidavo iki 5 000 žingsnių. Jei jie įtraukdavo apie 15 minučių vientiso ėjimo, širdies ir kraujagyslių ligų rizika mažėjo nuo maždaug 15 proc. iki 7 proc.

    Tyrėjai įvertino ir mirtingumo rodiklius. Labiausiai neaktyvioje grupėje mirties rizika siekė apie 5 proc., kai judėjimas būdavo išskaidytas labai trumpais intervalais, tačiau nukrito iki mažiau nei 1 proc., kai kasdien buvo bent viena ilgesnė ėjimo atkarpa.

    „Duomenys rodo, kad svarbus ne vien žingsnių skaičius, bet ir tai, ar pavyksta bent trumpai pajudėti nenutrūkstamai“, – pabrėžė tyrimo autoriai.

    Kodėl ilgesnis ėjimas gali veikti geriau

    Vientisas 10–15 minučių ėjimas palaiko tolygesnį krūvį: širdis dirba intensyviau, gerėja kraujotaka, raumenys efektyviau naudoja deguonį. Toks ritmas gali duoti didesnę medžiagų apykaitos naudą nei nuolatiniai kelių minučių perėjimai tarp darbo stalo, automobilio ar parduotuvės.

    Tuo pačiu mokslininkai pabrėžia, kad tai nereiškia, jog žingsnių skaičius nebesvarbus. Fizinio aktyvumo didinimas išlieka viena svarbiausių širdies ligų prevencijos priemonių, tačiau daliai žmonių labiau pasiekiamas tikslas gali būti ne 10 000 žingsnių, o 15 minučių nenutrūkstamo ėjimo.

    Praktiškai tai gali būti kelio į darbą ar parduotuvę dalis, sąmoningai nueita pėsčiomis, arba vakarinis pasivaikščiojimas po vakarienės. Svarbiausia sąlyga – judėti tolygiai ir be sustojimų bent 10–15 minučių, o tempas gali būti komfortiškas, bet pastovus.

  • Gydytojai įspėja: kritinis amžius širdžiai – kada infarktai ištinka masiškai

    Širdies ir kraujagyslių ligos dažniausiai išryškėja vyresniame amžiuje, tačiau medikai vis dažniau fiksuoja nerimą keliančią tendenciją: rizika auga ir jaunesniems nei 50 metų žmonėms. Didžiausią įtaką tam daro gyvenimo būdas, ilgai nekontroliuojamas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolis, nutukimas ir cukrinis diabetas.

    Vertinant pagal populiaciją, pirmasis miokardo infarktas dažniau ištinka apie 60–70 gyvenimo metus. Tyrimuose dažnai nurodoma, kad vyrams jis vidutiniškai įvyksta apie 65 metus, o moterims vėliau, apie 72 metus, kai po menopauzės mažėja natūrali apsauga, susijusi su hormonų pokyčiais.

    Kada rizika šauna į viršų?

    Vyrams rizika pastebimai didėja po 60 metų, kai dažniau susikaupia keli veiksniai vienu metu: aukštas kraujospūdis, aterosklerozė, rūkymo pasekmės ar antsvoris. Šiame amžiuje neretai prisideda ir mažesnis fizinis aktyvumas bei lėtinės ligos.

    Moterims didesnis šuolis dažniausiai fiksuojamas po menopauzės, todėl infarktai statistiškai pasislenka į vyresnį amžių. Vis dėlto gydytojai pabrėžia, kad riziką labiau lemia ne vien gimimo metai, o tai, ar laiku suvaldyti pagrindiniai rodikliai: kraujospūdis, gliukozė ir lipidai.

    Jaunesnių nei 40 metų grupėje infarktai išlieka retesni, tačiau kai kuriose šalyse pastaraisiais metais stebimas augimas. Dažniausiai tai siejama su nutukimo epidemija, ankstyvu antro tipo diabeto išsivystymu, nejudriu gyvenimo būdu, taip pat psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu, kuris gali staigiai išprovokuoti ūmų širdies įvykį.

    Kas vyksta organizme?

    Dažniausia širdies įvykių priežastis yra aterosklerozė, kai kraujagyslių sienelėse kaupiasi riebalinės nuosėdos ir siaurėja spindis. Dėl to širdies raumuo prasčiau aprūpinamas krauju, o užsikimšus arterijai staiga išsivysto infarktas.

    Su amžiumi arterijos tampa standesnės, todėl širdžiai tenka dirbti sunkiau, ypač jei kraujospūdis padidėjęs. Taip pat dažnėja širdies vožtuvų pakitimai, kurie gali didinti širdies nepakankamumo riziką ir apsunkinti kraujotaką.

    Rizikos veiksniai, kuriuos galima kontroliuoti

    Didžiausią praktinę reikšmę turi koreguojami veiksniai: rūkymas, padidėjęs arterinis kraujospūdis, didelis mažo tankio cholesterolio kiekis, cukrinis diabetas ir nutukimas. Kuo ilgiau šie veiksniai veikia organizmą, tuo didesnė tikimybė, kad rimtos komplikacijos pasireikš anksčiau.

    Gydytojai primena, kad net ir be simptomų verta reguliariai tikrinti kraujospūdį, cholesterolį ir gliukozę, ypač jei šeimoje buvo ankstyvų infarktų atvejų. Riziką reikšmingai mažina nuoseklus fizinis aktyvumas, mityba su mažiau druskos ir sočiųjų riebalų, rūkymo atsisakymas bei gydytojo paskirtų vaistų vartojimas, jei jie būtini.

    Įspėjamieji ženklai, kurių nereikėtų ignoruoti, yra spaudžiantis skausmas ar diskomfortas krūtinėje, dusulys, šaltas prakaitas, silpnumas, skausmo plitimas į ranką, žandikaulį ar nugarą. Pajutus tokius simptomus svarbiausia nedelsti ir kviesti greitąją medicinos pagalbą, nes laikas dažnai lemia širdies raumens išsaugojimą.

  • Gydytojai įspėja: šie populiarūs nuskausminamieji gali didinti infarkto riziką

    Populiarūs nuskausminamieji, ypač vartojami dažnai ar didesnėmis dozėmis, gali didinti rimtų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Medikai primena, kad net be recepto įsigyjami vaistai nėra visiškai nekalti, o jų vartojimas turėtų būti apgalvotas.

    Dažniausiai įspėjimai siejami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kuriems priklauso ir ibuprofenas. Šie vaistai plačiai naudojami skausmui, uždegimui ir karščiavimui mažinti, tačiau daliai žmonių gali sukelti nepageidaujamų poveikių, ypač jei vartojama ilgai.

    Dažnesni šalutiniai reiškiniai gali būti pykinimas, skrandžio dirginimas ar galvos skausmas. Tačiau retesniais atvejais gali pasireikšti pavojingesni simptomai, kurie reikalauja skubios pagalbos.

    Įspėjamieji ženklai, dėl kurių rekomenduojama nedelsti, yra krūtinės spaudimas, dusulys ar staiga atsiradęs stiprus silpnumas. Tokie požymiai gali būti susiję su ūmiais širdies sutrikimais, todėl būtina kuo greičiau kreiptis į medikus.

    Didžiausią riziką paprastai turi žmonės, kurie jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba turi padidėjusį kraujospūdį. Ibuprofenas ir kiti tos pačios grupės vaistai kai kuriems pacientams gali didinti kraujospūdį, skatinti skysčių kaupimąsi ir pabloginti širdies nepakankamumo eigą.

    Dideli apžvalginiai tyrimai rodo, kad kai kurių NVNU vartojimas gali būti siejamas su padidėjusia miokardo infarkto rizika, o rizika gali didėti jau pirmosiomis vartojimo savaitėmis, ypač vartojant didesnes dozes. Klinikinėse rekomendacijose pabrėžiama, kad svarbiausia yra mažiausia veiksminga dozė ir trumpiausias įmanomas vartojimo laikas.

    Savarankiškai didinti dozės ar ilginti vartojimo trukmės nerekomenduojama, ypač jei žmogus vartoja vaistus kraujospūdžiui mažinti, kraują skystinančius preparatus ar turi skrandžio opų riziką. Jei skausmas kartojasi dažnai, saugiau pasitarti su gydytoju ar vaistininku dėl tinkamiausio pasirinkimo ir galimų alternatyvų.

    Specialistai taip pat primena, kad nuskausminamųjų vartojimas neturėtų maskuoti užsitęsusių simptomų. Pasikartojantis krūtinės skausmas, dusulys, naujai atsiradęs nuovargis ar širdies ritmo sutrikimai yra signalai, kad reikalinga išsami sveikatos būklės patikra.

  • Mokslininkai įspėja: 150 minučių sporto per savaitę gali nepakakti – štai kiek reikia širdžiai

    Mokslininkai įspėja: 150 minučių sporto per savaitę gali nepakakti – štai kiek reikia širdžiai

    Nauja didelė analizė rodo, kad širdžiai ir kraujagyslėms didžiausią naudą gali suteikti gerokai didesnis fizinio aktyvumo kiekis, nei dažniausiai rekomenduojamas visuomenės sveikatos gairėse. Nors minimalus tikslas išlieka 150 minučių vidutinio ar didelio intensyvumo aktyvumo per savaitę, papildomos minutės gali reikšmingai mažinti sunkių įvykių riziką.

    Tyrėjai rėmėsi Jungtinės Karalystės biobanko dalyvių duomenimis ir stebėjo 17 088 žmones maždaug aštuonerius metus. Per šį laiką užfiksuoti 1 233 rimti širdies ir kraujagyslių įvykiai, tarp jų miokardo infarktas, insultas, širdies nepakankamumas ir prieširdžių virpėjimas.

    Kuo daugiau judėjimo, tuo mažesnė rizika

    Analizė parodė aiškų ryšį tarp didesnio aktyvumo ir mažesnės širdies bei kraujagyslių ligų rizikos. Žmonės, pasiekę dabartinį minimalų 150 minučių per savaitę slenkstį, turėjo apie 8–9 proc. mažesnę rimto įvykio tikimybę.

    Tačiau ryškesni pokyčiai matyti tiems, kurie judėjo kelis kartus daugiau. Tyrime minima, kad sportuojant maždaug 3–4 kartus daugiau nei minimaliai rekomenduojama, rizika gali mažėti daugiau nei 30 proc., nors toks krūvis daugeliui būtų sunkiai suderinamas su kasdieniu ritmu.

    Skaičiuojant konkrečiau, apie 20 proc. rizikos sumažėjimas sietas su maždaug 340–370 minučių aktyvumo per savaitę. Tai daugiau nei dvigubai viršija įprastą minimalų tikslą, todėl tyrėjai akcentuoja laipsnišką krūvio didinimą, o ne staigų šuolį.

    Kodėl prastesnio pasirengimo žmonėms reikia daugiau

    Vienas svarbiausių niuansų susijęs su fiziniu pasirengimu. Tyrimas leidžia manyti, kad prasčiausio pasirengimo grupėje norint pasiekti tokią pačią rizikos mažėjimo naudą, gali prireikti papildomų 30–50 minučių vidutinio ar didelio intensyvumo aktyvumo per savaitę, palyginti su geriau pasirengusiais žmonėmis.

    Kitaip tariant, universali „viena taisyklė visiems“ veikia tik kaip saugus minimalus pagrindas. Didesnė nauda dažniau pasiekiama didinant bendrą aktyvumo kiekį, ypač jei pradinis judėjimo lygis buvo žemas.

    Ekspertai ragina neperlenkti žinutės

    Vis dėlto dalis nepriklausomų ekspertų pabrėžia, kad visuomenės sveikatos komunikacijai svarbiausia realistiškumas. Jei rekomendacijos pernelyg aukštos, jos gali demotyvuoti tuos, kuriems net minimalus tikslas šiuo metu atrodo sunkiai pasiekiamas.

    „Negalime per daug sureikšminti konkretaus 560–610 minučių skaičiaus per savaitę, nes visuomenės sveikatos žinutė turi būti įgyvendinama daugumai žmonių“, – sakė Oksfordo universiteto biomedicininės informatikos specialistas Aidenas Doherty, nedalyvavęs šiame tyrime.

    Autoriai taip pat pabrėžia, kad dabartinis 150 minučių per savaitę tikslas išlieka prasmingas ir suteikia apčiuopiamą apsaugą, nepriklausomai nuo fizinio pasirengimo. Tuo pačiu jie pripažįsta, kad didesnis krūvis gali duoti papildomos naudos, tačiau tai nereiškia, jog kiekvienam būtina kasdien praleisti valandas sporto salėje.

    Dar vienas svarbus praktinis aspektas yra pasiekiamumas: tyrime nurodoma, kad bent 560 minučių per savaitę pasiekė tik apie 12 proc. dalyvių. Tai rodo, kad tokios apimtys įmanomos, tačiau daugeliui jos yra aukštas elgsenos slenkstis.

    Mokslininkai akcentuoja, jog šie rezultatai atskleidžia ryšius, tačiau dar reikalingi atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai, kad būtų tiksliau įvertintas priežastinis poveikis ir saugiausios didesnio krūvio ribos. Praktinė išvada paprasta: pasiekus minimalias rekomendacijas verta ieškoti būdų judėti daugiau, bet krūvį didinti palaipsniui ir atsižvelgiant į sveikatos būklę.

  • Kodėl iš tiesų nemirštame nuo senatvės: gydytojai įvardijo ligą, kuri dažniausiai „užbaigia“

    Kodėl iš tiesų nemirštame nuo senatvės: gydytojai įvardijo ligą, kuri dažniausiai „užbaigia“

    Kasdienėje kalboje dažnai sakoma, kad žmogus „mirė nuo senatvės“, tačiau medicinoje tokia formuluotė nėra laikoma konkrečia mirties priežastimi. Mirties liudijime gydytojas privalo nurodyti aiškų mechanizmą ir ligą ar būklių grandinę, kuri tiesiogiai lėmė mirtį.

    Praktikoje dažniausiai kartojasi tos pačios diagnozių grupės. Pirmauja širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant miokardo infarktą, insultą ir lėtinį širdies nepakankamumą, o jų našta ypač didėja vyresniame amžiuje.

    Kokios ligos dažniausiai lemia mirtį?

    Po širdies ir kraujagyslių ligų dažniausiai minimi onkologiniai susirgimai ir kvėpavimo sistemos ligos. Senstant organizmui, net ir palyginti nedidelės infekcijos gali baigtis sunkiomis komplikacijomis, nes mažėja fiziologinės atsargos ir silpnėja imuninės sistemos atsakas.

    Vis daugiau dėmesio skiriama ir neurodegeneracinėms ligoms, ypač demencijai. Pasaulio sveikatos organizacija nurodo, kad demencija yra tarp dažniausių mirties priežasčių pasaulyje, o su ja gyvenančių žmonių skaičius globaliai auga ir prognozuojama, kad iki 2050 metų jis gali viršyti 130 milijonų.

    Kodėl demencija dažnai „nematoma“ statistikoje?

    Demencija ne visada įrašoma kaip tiesioginė mirties priežastis, nes dažnai mirtį sukelia paskutinė komplikacija. Tai gali būti aspiracinė pneumonija, sepsis, kvėpavimo nepakankamumas ar komplikacijos dėl ilgo nejudrumo.

    Pažengusia demencija sergantiems žmonėms dažnai sutrinka rijimas, didėja užspringimo ir maisto ar skysčių patekimo į kvėpavimo takus rizika. Prisideda ir bendras silpnumas, mažesnis judrumas, prastesnė mityba bei didesnis jautrumas infekcijoms.

    Ką atskleidžia skrodimai ir kelių ligų derinys?

    Mokslinėje literatūroje ir klinikinėje praktikoje pabrėžiama, kad net žmonėms, kurie iki pat mirties atrodė palyginti sveiki, skrodimai neretai atskleidžia anksčiau nediagnozuotas rimtas ligas. Tai ypač svarbu vertinant tikrąją būklių grandinę, atvedusią iki mirties.

    Vyresniame amžiuje labai dažna daugialigystė, kai žmogus vienu metu serga keliomis lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, širdies nepakankamumu, diabetu ir demencija. Toks derinys didina komplikacijų riziką ir reiškia, kad net „lengvesnė“ infekcija gali sukelti greitą būklės blogėjimą.

    Todėl specialistai pabrėžia, kad pats amžius nėra liga. Dažniausiai mirtį lemia konkrečios ligos ir jų komplikacijos, o žodžiai „nuo senatvės“ dažniau apibūdina bendrą organizmo silpnėjimą, o ne tikrą medicininę priežastį.

  • Injectable biomaterial could repair heart damage via bloodstream – and hint at new treatments

    Injectable biomaterial could repair heart damage via bloodstream – and hint at new treatments

    JAV mokslininkai pristatė injekuojamą biomaterialą, kuris, suleidus į kraujotaką, gali pasiekti pažeistus audinius ir sumažinti uždegimą. Tyrimuose su gyvūnais ši medžiaga siejama su geresniais širdies audinio atsistatymo rodikliais po infarkto, o pati idėja gali būti pritaikoma ir kitoms uždegimo varomoms būklėms.

    Sprendimą kūrė Kalifornijos universiteto San Diege (UC San Diego) bioinžinerijos komanda, tęsdama ankstesnius darbus su širdies ekstraląstelinės matricos (ECM) hidrogeliais. Naujoji versija sukurta taip, kad ją būtų galima sulašinti į veną arba sušvirkšti į kraujagyslę per įprastas kardiologines procedūras, pavyzdžiui, angioplastiką ar stentavimą.

    Kodėl tai svarbu po infarkto?

    Infarkto metu nutrūkus kraujo tėkmei dalis širdies raumens žūsta, o organizmas pažeistą vietą dažniausiai pakeičia randiniu audiniu. Randas nebesusitraukia kaip sveikas raumuo, todėl ilgainiui gali silpti širdies siurbimo funkcija ir didėti širdies nepakankamumo rizika.

    Šiuolaikinis gydymas daugiausia orientuotas į kuo greitesnį kraujotakos atstatymą, komplikacijų prevenciją ir rizikos veiksnių kontrolę. Tiesioginių, plačiai taikomų metodų, kurie atstatytų prarastą širdies audinį, klinikinėje praktikoje vis dar trūksta, todėl regeneracinės medicinos sprendimai laikomi viena perspektyviausių krypčių.

    Kaip veikia į kraują leidžiama medžiaga?

    Naujoji koncepcija remiasi tuo, kad po infarkto ir kitų stiprių uždegiminių pažeidimų kraujagyslių sienelės tam tikrose vietose tampa pralaidesnės, atsiranda mikroįtrūkių, per kuriuos į audinius lengviau patenka įvairios dalelės. Tyrėjai siekė sukurti medžiagą, kuri išnaudotų šį efektą ir „nusėstų“ ten, kur vyksta didžiausia žala.

    Pagal aprašytus bandymus, biomaterialas ne tik lokalizavosi pažeidimo srityje, bet ir sąveikavo su kraujagyslių vidinį paviršių dengiančiomis endotelio ląstelėmis. Buvo stebimi požymiai, kad tai gali padėti „užsandarinti“ padidėjusio pralaidumo vietas, slopinti uždegimą ir sudaryti palankesnes sąlygas audinių gijimui.

    „Šis biomaterialas leidžia gydyti pažeistus audinius iš vidaus“, – sakė UC San Diego bioinžinerijos profesorė Karen Christman.

    Medžiaga pagaminta iš širdies audinio ekstraląstelinės matricos, kuri laboratorijoje apdorojama taip, kad neliktų ląstelių, o išliktų audinių „karkasą“ sudarančios struktūros. Kad ją būtų saugu leisti į kraujotaką, tyrėjai sumažino dalelių dydį iki nanodalelių lygio, o galutinis produktas paruošiamas taip, kad prireikus būtų atskiedžiamas steriliu vandeniu ir suleidžiamas.

    Nuo laboratorijos iki klinikos: kur esame dabar?

    Tyrimo rezultatai buvo paskelbti 2022 metais, o vėlesni darbai gilino supratimą, kaip ECM pagrindu sukurti biomaterialai veikia gijimo procesus širdyje. Naujesnėse publikacijose, taikant pažangius audinių analizės metodus, aprašomi signalai, susiję su imuninio atsako perreguliavimu, kraujagyslių formavimusi ir fibroblastų aktyvacija, kurie gali būti svarbūs atsistatymui po infarkto.

    Vis dėlto esminis klausimas išlieka tas pats: ar intravaskuliariai leidžiamas biomaterialas bus saugus ir veiksmingas žmonėms. Tam reikės klinikinių tyrimų, kuriuose būtų vertinamas ne tik suleidimo saugumas, bet ir reali nauda pacientams, pavyzdžiui, širdies funkcijos rodiklių pokyčiai, hospitalizacijų dažnis ar gyvenimo kokybė.

    „Kaip intervencinis kardiologas norėčiau turėti dar vieną terapiją, kuri pagerintų pacientų išeitis ir sumažintų varginančius simptomus“, – sakė gydytojas Ryan R. Reeves.

    Šio sprendimo potencialas platesnis nei vien širdies ligos. Kadangi visus organus pasiekia kraujagyslės, panaši logika teoriškai galėtų būti taikoma būklėms, kuriose uždegimas ir kraujagyslių pralaidumo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį, pavyzdžiui, po trauminių pažeidimų ar sergant kai kuriomis plaučių kraujagyslių ligomis. Kol kas tai išlieka ankstyvos stadijos kryptis, tačiau ji rodo, kaip regeneracinė medicina vis dažniau persikelia nuo sudėtingų intervencijų link mažiau invazinių, sisteminių sprendimų.

  • Ūmus miokardo infarktas: kada kviesti 112 ir kokią nemokamą pagalbą privalo suteikti ligoninė

    Laikas lemia širdies raumenį

    Ūmus miokardo infarktas yra gyvybei pavojinga būklė, kai dėl užsikimšusios vainikinės arterijos širdies raumuo negauna deguonies ir pradeda žūti. Kuo greičiau atkuriama kraujotaka, tuo didesnė tikimybė išvengti sunkių komplikacijų, širdies nepakankamumo ar staigios mirties.

    Gydytojai pabrėžia, kad delsimas dažniausiai kainuoja brangiausiai, nes dalis širdies raumens pažeidimo tampa negrįžtama. Dėl to infarktas vertinamas kaip skubi būklė, kuriai būtina nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą.

    Simptomai, kurių nereikia kentėti

    Dažniausias požymis yra spaudžiantis, gniuždantis ar deginantis skausmas krūtinėje, kuris gali plisti į kairę ranką, petį, kaklą, žandikaulį ar nugarą. Skausmą dažnai lydi dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas, silpnumas, nerimas, kartais svaigulys ar alpimas.

    Infarktas ne visada pasireiškia „klasikiniu“ krūtinės skausmu, ypač vyresniems žmonėms, sergantiems diabetu ar moterims. Jei staiga atsirado neįprastas dusulys, spaudimo jausmas krūtinėje, smarkus silpnumas ar šaltas prakaitas, geriau kviesti pagalbą nedelsiant, o ne laukti, kol „praeis“.

    Ką daryti iki atvykstant greitajai

    Įtarus infarktą, svarbiausia kuo greičiau skambinti 112 ir aiškiai pasakyti, kad įtariamas širdies priepuolis, nurodyti simptomus ir tikslų jų pradžios laiką. Dispečeriui svarbu žinoti, kiek laiko tęsiasi skausmas ir ar žmogus turi rizikos veiksnių, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį ar anksčiau diagnozuotą širdies ligą.

    Laukiant medikų, žmogų reikėtų pasodinti arba paguldyti taip, kaip jam lengviau kvėpuoti, atsegti veržiančius drabužius ir užtikrinti ramybę. Jei žmogus netenka sąmonės ir nebekvėpuoja, būtina nedelsiant pradėti krūtinės paspaudimus ir tęsti iki atvykstant greitajai.

    Kokią pagalbą turi suteikti gydymo įstaiga

    Infarkto diagnostika ir gydymas ligoninėje paprastai prasideda nedelsiant: atliekama elektrokardiograma, kraujo tyrimai, įvertinami gyvybiniai rodikliai, skiriami vaistai skausmui ir trombams mažinti. Jei patvirtinamas ūmus vainikinių arterijų užsikimšimas, pagrindinis tikslas yra kuo greičiau atverti kraujagyslę, dažniausiai atliekant skubią koronarinę intervenciją.

    Ūmioje fazėje pacientas stebimas visą parą, gali būti taikoma deguonies terapija, gydomos ritmo sutrikimų ar širdies nepakankamumo komplikacijos. Po stabilizavimo pradedamas ilgalaikis gydymas ir rizikos mažinimas, nes infarktas dažnai reiškia, kad aterosklerozė jau pažengusi ir reikia nuoseklių gyvenimo būdo bei gydymo pokyčių.

    Ką svarbu pasakyti skambinant 112

    Skambinant 112 verta trumpai ir tiksliai įvardyti, kas vyksta: kokie simptomai, kada jie prasidėjo, ar skausmas tęsiasi, ar žmogus sąmoningas ir ar kvėpuoja. Kuo tikslesnė informacija, tuo greičiau dispečeris gali priskirti aukščiausią skubumą ir nukreipti tinkamą brigadą.

    Jei įmanoma, reikėtų paminėti vartojamus vaistus ir žinomas diagnozes, pavyzdžiui, ar žmogus serga išemine širdies liga, ar jam buvo atliktos kraujagyslių procedūros. Tai padeda medikams greičiau pasirinkti gydymo taktiką jau pirmomis minutėmis.

    Ką daryti, jei kyla ginčas dėl apmokėjimo

    Jei pacientas ar artimieji mano, kad už skubią pagalbą reikalaujama mokėti nepagrįstai, svarbu paprašyti aiškiai įvardyti, už ką prašoma sumokėti, ir kokiu pagrindu. Praktikoje ginčus lengviau spręsti, kai išsaugomi dokumentai, sąskaitos ir kiti įrodymai, o faktai surašomi kuo tiksliau.

    Tokiose situacijose paprastai rekomenduojama pirmiausia kreiptis į gydymo įstaigos administraciją ir pacientų aptarnavimo skyrių, o jei klausimo išspręsti nepavyksta, kreiptis į atsakingas institucijas pagal šalies galiojančią tvarką. Svarbiausia nepamiršti, kad įtariant infarktą pirmasis prioritetas visada yra gyvybę gelbstinti pagalba, o ne formalumai.