Tarptautinė diabetologų bendruomenė vis dažniau kalba apie vadinamąjį 5 tipo diabetą, kurį sieja ne su nutukimu ar įprastu atsparumu insulinui, o su ilgalaikiu nepakankamu maitinimusi ir maistinių medžiagų stoka. Skaičiuojama, kad ši būklė pasaulyje gali paliesti iki 25 000 000 žmonių, tačiau tikslus paplitimas vis dar neaiškus.
Šis sutrikimas medicinos literatūroje minimas nuo praėjusio amžiaus vidurio, kai panašūs atvejai aprašyti Jamaikoje. Vėliau jis buvo įtrauktas į kai kurias klasifikacijas, tačiau dėl nevienodų diagnostikos kriterijų ir ribotų įrodymų ilgą laiką liko ginčytinas.
Kodėl prireikė tiek metų?
Viena pagrindinių priežasčių, kodėl 5 tipo diabetas dešimtmečius neįsitvirtino kaip atskira diagnozė, yra sudėtingas atskyrimas nuo kitų formų. Klinikiniai požymiai gali priminti ir 1 tipo diabetą, ir pažengusį 2 tipo diabetą, o vietovėse, kur trūksta sveikatos priežiūros išteklių, dažnai nėra galimybių atlikti detalesnius tyrimus.
Pasaulio sveikatos organizacija buvo pripažinusi su mitybos stoka siejamą diabetą, tačiau 1999 metais šią kategoriją pašalino iš klasifikacijos, argumentuodama įrodymų ir aiškių kriterijų stygiumi. Dėl to dalis pacientų ilgus metus patekdavo į kitų diabeto tipų „stalčių“, o jų gydymas ne visada būdavo optimalus.
Kuo jis skiriasi nuo 2 tipo diabeto?
Skirtingai nei 2 tipo diabetas, kuris dažniausiai susijęs su atsparumu insulinui, 5 tipo diabetas siejamas su nepakankama insulino gamyba. Manoma, kad ilgalaikis baltymų ir energijos trūkumas, taip pat mikroelementų stoka gali paveikti kasos vystymąsi ir jos gebėjimą reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Ši problema ypač aktuali regionuose, kur vis dar paplitęs maisto nepriteklius, įskaitant dalį Afrikos ir Pietų Azijos valstybių. Specialistai pabrėžia, kad dėl nevienodos diagnostikos praktikos ir ribotos statistikos realus sergančiųjų skaičius gali būti tiek nuvertintas, tiek pervertintas.
Kodėl diagnozė svarbi gydymui?
Tiksli diagnozė lemia gydymo taktiką, nes pacientams gali reikėti kitokio požiūrio nei taikant standartinius 1 ar 2 tipo diabeto algoritmus. Kai kuriais atvejais per agresyvus insulino skyrimas gali padidinti pavojingos hipoglikemijos riziką, ypač jei paciento organizmas jautriai reaguoja į dozes.
Tarptautinė diabeto federacija 2025 metais paskelbė apie sprendimą šiai būklei skirti daugiau dėmesio ir suburti darbo grupę, kuri siektų suderinti diagnostikos kriterijus bei gydymo gaires. Tikimasi, kad tai padės tiksliau identifikuoti pacientus, geriau įvertinti paplitimą ir užtikrinti saugesnį, labiau individualizuotą gydymą.
Gydytojai primena, kad diabeto simptomai dažnai būna panašūs nepriklausomai nuo tipo, todėl svarbu reaguoti į nuolatinį troškulį, dažną šlapinimąsi, nepaaiškinamą svorio kritimą, nuovargį ar regėjimo pokyčius. Pajutus šiuos požymius, reikėtų kreiptis į medikus ir atlikti gliukozės bei kitus reikalingus tyrimus.