Tag: PMOS

  • PCOS pervadino į PMOS: gydytojai sako, kad liga paliečia ne tik kiaušides, bet visą kūną

    PCOS pervadino į PMOS: gydytojai sako, kad liga paliečia ne tik kiaušides, bet visą kūną

    Tarptautinėje medicinos bendruomenėje vis dažniau siūloma atsisakyti termino PCOS, lietuviškai žinomo kaip policistinių kiaušidžių sindromas, ir pereiti prie pavadinimo PMOS. Pokytis nėra tik žodžių žaismas: siekiama tiksliau apibūdinti sutrikimą, kuris dažnai apima ne vien reprodukcinę sistemą, bet ir viso organizmo hormonų bei medžiagų apykaitos procesus.

    Ankstesnis pavadinimas daugelį metų kūrė klaidinantį įspūdį, kad pagrindinė problema yra kiaušidėse matomos cistos. Specialistai pabrėžia, kad ultragarsu fiksuojami pokyčiai ne visada reiškia patologines cistas, o daliai pacienčių jų apskritai nebūna, nors kiti būdingi simptomai išlieka.

    Naujasis terminas PMOS išplečia ligos supratimą: akcentuojama, kad šis sutrikimas dažnai yra susijęs su sudėtingais endokrininiais ir metaboliniais mechanizmais. Daliai moterų greta nereguliarių mėnesinių pasireiškia atsparumas insulinui, didesnė kūno masė, riebalų apykaitos sutrikimai ar padidėjęs kraujospūdis.

    Medikai atkreipia dėmesį, kad būtent metabolinė dalis ilgą laiką likdavo šešėlyje, nes diskusija dažniausiai sukosi apie vaisingumą. Tačiau praktikoje tai gali reikšti didesnę 2 tipo cukrinio diabeto, kepenų suriebėjimo ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką, todėl stebėsena ir prevencija tampa ne mažiau svarbios nei ginekologinė priežiūra.

    Su PMOS siejami ir klasikiniai simptomai, kuriuos moterys dažniausiai pastebi pirmiausia. Tarp jų – ciklo sutrikimai, retos mėnesinės ar jų nebuvimas, o taip pat ovuliacijos problemos, kurios gali apsunkinti pastojimą.

    Dažnai pasitaiko ir padidėjęs androgenų, vadinamųjų vyriškų hormonų, poveikis. Tai gali pasireikšti spuogais, riebesne oda, gausesniu plaukuotumu veido ar kūno srityse, taip pat plaukų retėjimu galvos srityje pagal androgeninį tipą.

    Ekspertai pabrėžia, kad naujas pavadinimas turėtų padėti tiksliau komunikuoti apie būklę ir sumažinti stigmatizaciją, kai problemos supaprastinamos iki kūno svorio ar „tokios organizmo sandaros“. Klinikinėje praktikoje tai gali paskatinti ankstesnį ištyrimą ir dažnesnį bendradarbiavimą tarp ginekologų, endokrinologų bei šeimos gydytojų.

    Svarbu ir tai, kad PMOS nėra nauja liga, o tas pats sutrikimas, tik vadinamas taip, kad geriau atspindėtų jo daugiasisteminį poveikį. Specialistai ragina moteris, susiduriančias su nuolatiniu ciklo nereguliarumu, akivaizdžiais androgenų pertekliaus požymiais ar nepaaiškinamais metaboliniais pokyčiais, neatidėlioti konsultacijos ir išsamesnio ištyrimo.

  • PCOS keičia pavadinimą po dešimtmečių painiavos: kodėl gydytojai nori PMOS ir ką tai pakeis?

    PCOS keičia pavadinimą po dešimtmečių painiavos: kodėl gydytojai nori PMOS ir ką tai pakeis?

    Kas keičiasi ir kodėl

    Vienas dažniausių hormoninių sutrikimų pasaulyje, iki šiol plačiai žinomas kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), siūloma pervadinti į poliedokrininį metabolinį kiaušidžių sindromą (PMOS). Tarptautinis ekspertų konsorciumas teigia, kad senasis pavadinimas yra netikslus, klaidinantis ir prisideda prie neteisingų lūkesčių dėl ligos esmės.

    Naujas terminas pristatytas Europos endokrinologijos kongrese Prahoje, po ilgamečio gydytojų, mokslininkų, pacientų ir organizacijų darbo. Pasak iniciatorių, dabartinis pavadinimas per siaurai sutelkia dėmesį į vieną organą ir neatspindi to, kad sutrikimas veikia kelias organizmo sistemas.

    „Terminas PCOS jau seniai pripažįstamas netiksliu ir potencialiai žalingu, nes neatskleidžia daugiaplanių endokrininių ir metabolinių mechanizmų“, – teigiama iniciatyvos autorių pozicijoje.

    Klaidingas cistų akcentas

    Vienas svarbiausių pokyčių yra raidės C, reiškiančios cistines struktūras, atsisakymas. Dalis pacientų ir net specialistų iki šiol klaidingai mano, kad tai didelės cistos, kurios gali plyšti ar reikalauti operacijos, nors realybėje dažnai kalbama apie daug mažų, augimą sustabdžiusių folikulų.

    Istoriškai sindromas siejamas su 1935 metais aprašytais atvejais, kai chirurgai pastebėjo padidėjusias kiaušides ir daugybę smulkių cistoms panašių darinių. Vėliau paaiškėjo, kad šie požymiai nėra nei universalūs, nei specifiniai, o daliai pacienčių ultragarsu jie apskritai nenustatomi.

    „Dėmesys vien kiaušidėms kai kuriais atvejais reiškė, kad moterų metaboliniai simptomai, psichologinis distresas ir odos problemos ilgai likdavo nuošalyje“, – yra sakiusi viena iš iniciatyvoje dalyvaujančių gydytojų.

    Ne tik vaisingumo tema

    PMOS šalininkai pabrėžia, kad sutrikimas nėra vien reprodukcinės sveikatos problema. Nors nereguliarios mėnesinės, ovuliacijos sutrikimai, aknė ar padidėjęs plaukuotumas yra dažni simptomai, nemažai pacienčių susiduria ir su ilgalaikiais metaboliniais bei psichologiniais iššūkiais.

    Pasaulio sveikatos organizacija nurodo, kad šis sutrikimas paliečia maždaug 170 000 000 žmonių pasaulyje, o iki 70 proc. atvejų gali likti nediagnozuoti. Iniciatoriai įtaria, kad prie vėlyvos diagnostikos prisideda ir pats pavadinimas, kuris formuoja neteisingą ligos suvokimą.

    Kodėl atsirado žodis metabolinis

    Į naują pavadinimą įtrauktas žodis metabolinis turi atkreipti dėmesį į dažną ryšį su atsparumu insulinui ir su tuo susijusiomis rizikomis. Medicininėje literatūroje dažnai minima, kad didelė dalis pacienčių turi insulino rezistencijos požymių, o ilgainiui didėja 2 tipo diabeto, nutukimo ir suriebėjusių kepenų ligos tikimybė.

    Tuo pačiu pabrėžiama, kad gydymas nėra vienodas visoms. Klinikinėje praktikoje taikomi gyvenimo būdo pokyčiai, hormonų terapija, simptominius požymius mažinantys sprendimai, o kai kuriais atvejais skiriami ir medikamentai, naudojami metaboliniams rodikliams gerinti.

    Kas bus toliau

    Konsorciumas numato pereinamąjį laikotarpį, kai abu terminai bus vartojami greta, o pagrindinis tikslas yra švietimas ir tarptautinis susitarimas dėl vieningos terminijos. Kitas žingsnis būtų ligos pavadinimo atnaujinimas tarptautinėse klasifikacijose, kurias naudoja sveikatos sistemos daugelyje šalių.

    Ekspertai viliasi, kad tikslesnis pavadinimas padės greičiau atpažinti sutrikimą, nuosekliau vertinti metabolines rizikas ir sumažinti dezinformaciją, su kuria pacientės susiduria tiek diagnostikos, tiek gydymo etapuose. Praktikoje tai galėtų reikšti aiškesnius tyrimų prioritetus ir labiau į pacientą orientuotą ilgalaikę priežiūrą.