Tag: Reumatoidinis artritas

  • Ryte skauda nugarą, kelius ir raumenis? Reumatologė paaiškina, kada tai ne amžius

    Ryte skauda nugarą, kelius ir raumenis? Reumatologė paaiškina, kada tai ne amžius

    Kodėl ryte jaučiate sustingimą?

    Su amžiumi keičiasi kaulų, raumenų ir sąnarių struktūra: mažėja raumenų masė, kremzlė tampa mažiau elastinga, o tarpslanksteliniai diskai prasčiau amortizuoja krūvį. Dėl to po 40–50 metų dalis žmonių po nakties ar ilgesnio nejudrumo dažniau pajunta sustingimą.

    Tačiau nuolatinis ryto skausmas nėra norma, net ir vyresniame amžiuje. Jei kasryt prabundate su ryškiu sąnarių ar raumenų skausmu, tai dažnai yra signalas, kad verta ieškoti priežasties, o ne nurašyti viską metams.

    „Sveikas žmogus, net ir vyresniame amžiuje, neturėtų reguliariai pabusti su stipriu sąnarių ar raumenų skausmu“, – sakė reumatologė Maria Maślińska.

    Dažnos, bet pamirštamos priežastys

    Viena dažniausiai nuvertinamų ryto diskomforto priežasčių yra skysčių trūkumas. Miego metu kelias ar keliolika valandų negeriate, bet organizmas toliau netenka skysčių kvėpuojant ir prakaituojant, todėl ryte gali sustiprėti galvos skausmai, nuovargis ir raumenų įtampa.

    Skysčių trūkumo požymiai vyresniame amžiuje gali būti ryškesni, nes troškulio jausmas neretai susilpnėja. Jei ryto sustingimas sumažėja išgėrus vandens ir šiek tiek pajudėjus, verta įvertinti kasdienius gėrimo įpročius ir druskos bei kofeino vartojimą.

    Kita grupė priežasčių siejama su mitybos medžiagų stoka. Mažas vitamino D kiekis gali būti susijęs su raumenų silpnumu ir kaulų bei raumenų skausmais, o magnio trūkumas neretai pasireiškia raumenų įtampa ir mėšlungiu.

    Nuovargį ir raumenų diskomfortą gali stiprinti ir vitamino B12 ar geležies stoka, ypač jei kartu vargina energijos trūkumas. Vietoje savarankiško papildų vartojimo tikslingiau pradėti nuo kraujo tyrimų ir gydytojo įvertinimo, ar tikrai yra deficitas.

    Kada įtarti ligą, o ne nuovargį?

    Svarbus požymis yra sustingimo trukmė. Trumpas sustingimas po nejudrumo, trunkantis kelias minutes ir praeinantis „įsivažiavus“, dažniau būdingas degeneraciniams pakitimams, įskaitant osteoartritą.

    Uždegiminėms ligoms labiau būdinga ilgesnė ryto sustingimo trukmė. Jei sustingimas tęsiasi ilgiau nei 30 minučių, kartais net kelias valandas, tai gali rodyti uždegiminį procesą, įskaitant reumatoidinį artritą ar kitus reumatinius sutrikimus.

    „Sustingimo trukmė reumatologui yra labai svarbi diagnostinė užuomina: trumpas sustingimas dažniau siejamas su degeneraciniais pokyčiais, o ilgalaikis ryto sustingimas gali rodyti uždegimą“, – sakė reumatologė.

    Taip pat verta atkreipti dėmesį, ar skausmas apima daug sąnarių vienu metu, ar yra sąnarių patinimas, karščiavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, ryškus silpnumas. Tokie simptomai nėra būdingi vien nuovargiui ar amžiui ir dažniau reikalauja išsamesnių tyrimų.

    Gydytojai pabrėžia, kad ankstyva diagnostika ypač svarbi, jei įtariama autoimuninė uždegiminė liga. Nors dalies šių ligų visiškai išgydyti neįmanoma, laiku pradėtas gydymas gali sulėtinti progresavimą, sumažinti simptomus ir apsaugoti sąnarius nuo negrįžtamų pažeidimų.

    Jei ryto skausmai kartojasi kelias savaites, stiprėja, trukdo kasdienėms veikloms ar žadina naktį, vertėtų kreiptis į šeimos gydytoją, kuris parinks pradinius tyrimus ir, jei reikia, nukreips pas reumatologą. Kartais pakanka koreguoti režimą, tačiau daliai žmonių tai būna pirmas rimtesnės ligos ženklas.

  • Biopanašūs vaistai ES: kuo skiriasi nuo originalų ir kodėl reforma gali atpiginti gydymą

    Biopanašūs vaistai ES: kuo skiriasi nuo originalų ir kodėl reforma gali atpiginti gydymą

    Biopanašūs vaistai vis dažniau įvardijami kaip reali galimybė sumažinti gydymo kainą pacientams ir sveikatos sistemoms, ypač gydant lėtines bei sunkias ligas. Europos Sąjungoje jų prieinamumą siekiama didinti per farmacijos teisės aktų reformą, kuri turėtų pagreitinti patekimą į rinką ir sustiprinti konkurenciją.

    Skirtingai nei įprasti generiniai vaistai, biopanašūs vaistai yra kuriami pagal biologinius originalius preparatus, kurių gamyba paremta gyvų ląstelių procesais. Dėl biologinės prigimties jie negali būti identiškos kopijos, tačiau turi būti itin panašūs į etaloninį vaistą pagal struktūrą, biologinį aktyvumą, veiksmingumą ir saugumą.

    Kas yra biopanašūs vaistai?

    Europos vaistų agentūra biopanašų vaistą apibrėžia kaip biologinį vaistą, kuris yra labai panašus į kitą ES jau patvirtintą biologinį vaistą. Vertinant tokį preparatą, ypatingas dėmesys skiriamas ne tik klinikiniam poveikiui, bet ir imunogeniškumui, tai yra tikimybei sukelti imuninį atsaką.

    Prieš patekdami į rinką, biopanašūs vaistai praeina griežtą vertinimo procesą, o reikalavimai kokybei, saugumui ir veiksmingumui iš esmės sutampa su tais, kurie taikomi kitiems biologiniams vaistams. Praktikoje tai reiškia, kad gamintojas privalo įrodyti, jog preparatas yra stabiliai pagaminamas, nuosekliai atitinka specifikacijas ir klinikine prasme yra lygiavertis etalonui.

    Kada jie naudojami?

    Biologiniai ir biopanašūs vaistai plačiai taikomi gydant autoimunines ligas, diabetą, onkologines ligas ir kitas būkles, kurioms dažnai reikia ilgalaikio, brangaus gydymo. Dėl to būtent šioje srityje net ir nedidelis kainų sumažėjimas gali turėti didelį poveikį tiek pacientų priemokoms, tiek valstybės kompensavimo išlaidoms.

    Pacientams dažniausiai jautriausias momentas yra perėjimas nuo įprasto, gerai pažįstamo etaloninio vaisto prie biopanašaus. Abejonių kyla dėl to, ar gydymas išliks toks pat veiksmingas, tačiau klinikinėje praktikoje ir stebėsenos duomenyse daugelyje šalių fiksuojami panašūs gydymo rezultatai.

    „Kai man pasiūlė pereiti prie biopanašaus vaisto, pirmiausia norėjau būti tikra, kad jis veiks taip pat. Pasitariau su gydytoju, išbandžiau ir nepajutau jokių neigiamų pokyčių“, – sakė reumatoidiniu artritu serganti pacientė Connie Ziegler.

    Kaip tai gali atpiginti gydymą?

    Biopanašūs vaistai paprastai kainuoja mažiau nei originalūs biologiniai preparatai, todėl jų atsiradimas rinkoje didina konkurenciją. Tai gali lemti mažesnes kompensuojamųjų vaistų biudžeto išlaidas, o kai kuriais atvejais ir geresnį gydymo prieinamumą, kai anksčiau dėl kainos būdavo taikomi griežtesni skyrimo kriterijai.

    Danija dažnai minima kaip viena biopanašių vaistų diegimo lyderių, nes šalyje nuosekliai taikoma pacientų stebėsena ir registrų duomenų analizė. Klinikinėje praktikoje vertinant pacientus, kurie perėjo nuo etaloninio vaisto prie biopanašaus, daugelyje tyrimų nenustatyta reikšmingų veiksmingumo skirtumų.

    „Rezultatai praktiškai sutapo: pacientų būklės rodikliai buvo tokie patys, kaip ir vartojant etaloninį vaistą. Duomenyse linijos beveik nesiskyrė“, – sakė reumatologijos konsultantė Bente Glintborg.

    Europos Komisijos farmacijos teisės aktų reformos tikslas yra paspartinti biopanašių ir generinių vaistų patekimą į rinką ir taip pagerinti prieinamumą. Vienas iš siekių yra sukurti tokias paskatas, kad tam tikrais atvejais biopanašūs vaistai galėtų pasiekti rinką iki 2 metų anksčiau nei dabar, išlaikant tą patį pacientų saugumo standartą.

    Europos vaistų agentūra ir toliau išliks centrine institucija, vertinančia didžiąją dalį biopanašių vaistų registracijos paraiškų ES. Tai reiškia, kad didesnis biopanašių vaistų vaidmuo turėtų eiti kartu su aiškiomis taisyklėmis, skaidria stebėsena ir nuosekliu informavimu, kad pacientai suprastų, kuo toks gydymas skiriasi ir kodėl jis laikomas lygiaverčiu.