Tag: Takotsubo sindromas

  • Kardiologas įspėja: stiprios emocijos keičia širdies darbą – kada tai tampa pavojinga?

    Kardiologas įspėja: stiprios emocijos keičia širdies darbą – kada tai tampa pavojinga?

    Kas vyksta organizme, kai išsigąstame

    Širdis nėra vien tik raumuo, mechaniniu būdu varinėjantis kraują. Jos ritmą ir kraujospūdį nuolat reguliuoja autonominė nervų sistema, todėl emocijos širdies veiklą gali pakeisti akimirksniu.

    Patiriant baimę, pyktį ar didelį susijaudinimą, organizmas suaktyvina streso reakciją ir išskiria hormonus bei neuromediatorius, ypač adrenaliną ir noradrenaliną. Dėl to širdis ima plakti greičiau, kyla kraujospūdis, o kraujagyslių tonusas kinta priklausomai nuo individualios reakcijos.

    „Emocijos gali pagreitinti širdies darbą ir pakelti kraujospūdį, tačiau kai kuriems žmonėms po pradinio sujaudinimo kraujagyslės gali išsiplėsti ir spaudimas staigiai nukristi“, – aiškina kardiologas prof. Robertas J. Gilas.

    Kada tai normalu, o kada jau rizika

    Vienkartinis pulso šuolis per stresinį pokalbį ar konfliktą dažniausiai nereiškia ligos. Tokia reakcija yra fiziologinė, ypač jei ji greitai praeina, o žmogus neturi kitų simptomų.

    Problemos dažniau kyla tuomet, kai stiprus stresas kartojasi nuolat arba reakcija būna itin audringa. Ilgalaikė įtampa siejama su aukštesniu kraujospūdžiu, didesniu uždegiminių procesų aktyvumu, blogesne širdies kraujotaka ir širdies ritmo sutrikimais, o poveikis sustiprėja, jei kartu prastėja miegas, mažėja fizinis aktyvumas ar daugėja žalingų įpročių.

    Medikai pabrėžia, kad emocinis sujaudinimas ypač svarbus žmonėms, kurie jau turi širdies ir kraujagyslių ligų arba polinkį į aritmijas. Tokiais atvejais stresas gali tapti veiksniu, padidinančiu simptomų paūmėjimo tikimybę.

    Takotsubo sindromas: kai stresas imituoja infarktą

    Vienas ryškiausių pavyzdžių, kaip emocijos gali paveikti širdį, yra takotsubo kardiomiopatija, dažnai vadinama „sudaužytos širdies“ sindromu. Tai ūmus, realus širdies raumens funkcijos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia po itin stipraus emocinio ar fizinio sukrėtimo.

    Tokį epizodą gali išprovokuoti artimojo netektis, staigus konfliktas, trauma, sunki liga ar operacija. Manoma, kad svarbus staigus streso hormonų „pliūpsnis“, dėl kurio laikinai sutrinka kairiojo skilvelio susitraukimai.

    Simptomai gali būti labai panašūs į infarktą: staigus skausmas krūtinėje, dusulys, kartais alpimas. Skirtumas tas, kad įprastai priežastis nėra užsikimšusi vainikinė arterija, tačiau būklė vis tiek gali komplikuotis širdies nepakankamumu, aritmijomis ar pavojingu kraujospūdžio kritimu, todėl reikalauja skubaus ištyrimo.

    „Staigaus, labai sunkaus išgyvenimo metu organizmo reakcija gali būti ypač stipri, tačiau tai nereiškia, kad paprastas išgąstis sveikam žmogui įprastai sukelia širdies sustojimą“, – pabrėžia prof. Robertas J. Gilas.

    Gydytojai primena, kad atsiradus krūtinės skausmui, dusuliui, šaltam prakaitui, silpnumui ar alpimui, laukti negalima, nes namuose neįmanoma patikimai atskirti takotsubo nuo infarkto ar kitų ūmių būklių.

    Ar siaubo filmai gali pakenkti širdžiai?

    Pats siaubo filmo peržiūrėjimas paprastai nelaikomas širdies ligų priežastimi. Vis dėlto baimė gali laikinai pagreitinti pulsą ir pakeisti kraujospūdį, ypač jei žmogus yra jautrus stresui.

    Didesnė rizika atsiranda tuomet, kai įtampa ar košmarai pradeda bloginti miego kokybę. Miegas laikomas vienu svarbiausių širdies sveikatos veiksnių: jo trūkumas siejamas su didesne hipertenzijos, uždegiminių procesų ir širdies bei kraujagyslių ligų tikimybe.

    Kartu ekspertai akcentuoja, kad emocijos ne visada kenkia. Pozityvus psichologinis fonas, tokie dalykai kaip optimizmas, pasitenkinimas gyvenimu ar aiškus tikslas, siejami su geresniais širdies ir kraujagyslių rodikliais, nors vien geros nuotaikos neužtenka, jei ignoruojami kiti rizikos veiksniai.

  • Mokslininkai atskleidė netikėtą efektą: reguliarus sportas perrašo nervus, valdančius širdį

    Mokslininkai atskleidė netikėtą efektą: reguliarus sportas perrašo nervus, valdančius širdį

    Kas nustatyta tyrime?

    Širdis nėra vien tik raumuo, kuris plaka „pats savaime“ – jos ritmą nuolat koreguoja autonominė nervų sistema, galinti širdies darbą greitinti arba lėtinti. Būtent šios nervinės kontrolės pokyčius, susijusius su fiziniu aktyvumu, analizavo Bristolio universiteto mokslininkai.

    Tyrėjai siekė išsiaiškinti, ar reguliarus aerobinis krūvis veikia ne tik pačią širdį, bet ir nervines struktūras, kurios perduoda širdžiai sužadinimo signalus. Iki šiol dažniausiai buvo akcentuojama, kad sportas stiprina širdies raumenį ir gerina kraujagyslių būklę.

    Kaip sportas gali keisti širdies „valdymą“?

    Tyrimas atliktas su laboratoriniais gyvūnais, kurie dešimt savaičių buvo treniruojami aerobiniu režimu. Po to mokslininkai taikė trimačio vaizdinimo metodus ir išsamiai įvertino žvaigždinius mazgus – nedideles nervinių ląstelių sankaupas kaklo apačioje ir viršutinėje krūtinės dalyje.

    Šie mazgai yra svarbi simpatinės nervų sistemos dalis ir dalyvauja reguliuojant širdies darbą, ypač situacijose, kai organizmui reikia greitesnio atsako į stresą ar fizinį krūvį. Tyrėjai pastebėjo, kad reguliari treniruotė pakeitė šių nervinių struktūrų sandarą.

    Netikėtas atradimas – ryški asimetrija

    Rezultatai parodė aiškią kairės ir dešinės pusės skirtį. Treniruotiems gyvūnams dešinėje pusėje neuronų buvo maždaug keturis kartus daugiau nei kairėje, o netreniruotų gyvūnų grupėje tokios disproporcijos nepastebėta.

    Tuo pat metu kairėje pusėje nervinės ląstelės beveik padvigubėjo, kai dešinėje pusėje jų dydis kiek sumažėjo. Tai reiškia, kad reguliarus fizinis krūvis gali permodeliuoti nervų tinklą, valdantį širdies darbą, ir tai daro nevienodai skirtingose kūno pusėse.

    Tyrėjai šį mechanizmą lygina su reguliatoriumi, kuris ne tiesiog įjungia ar išjungia širdies „galią“, o leidžia itin tiksliai dozuoti atsaką pagal situaciją. Tokia adaptacija teoriškai gali padėti efektyviau prisitaikyti prie krūvio, poilsio ar streso.

    Ką tai gali reikšti medicinai?

    Širdies ritmo sutrikimai ar takotsubo sindromas siejami su per didele simpatinės nervų sistemos įtaka. Klinikinėje praktikoje kai kuriais atvejais jau taikomos procedūros, kuriomis siekiama sumažinti žvaigždinių mazgų perduodamą pernelyg stiprų sužadinimą.

    Nauji duomenys leidžia kelti prielaidą, kad ateityje tokios intervencijos galėtų būti dar tikslesnės, jei pasitvirtintų, kad kairė ir dešinė pusė atlieka skirtingas funkcijas širdies reguliavime. Vis dėlto patys autoriai pabrėžia, kad tai – gyvūnų modelio rezultatai, todėl tiesiogiai jų perkelti žmonėms kol kas negalima.

    Kitas žingsnis – patikrinti, kaip anatominiai pokyčiai atsispindi realioje širdies funkcijoje ramybės būsenoje ir krūvio metu, taip pat ieškoti analogiškų mechanizmų didesniems gyvūnams ir galiausiai žmonėms, naudojant neinvazinius tyrimo metodus.

    Nors šis darbas nekeičia bendrų fizinio aktyvumo rekomendacijų, jis prideda naują paaiškinimą, kodėl reguliarus judėjimas siejamas su geresne širdies ir kraujagyslių sistemos būkle. Sportas gali ne tik stiprinti „variklį“, bet ir tobulinti jo nervinį valdymą.