Per 15 metų mirčių perpus mažiau
Baskų krašte įgyvendinta storosios žarnos vėžio ankstyvosios patikros programa siejama su ryškiu rezultatu – 50–69 metų amžiaus grupėje mirtingumas sumažėjo maždaug perpus. Tai rodo Ispanijoje atliktas didelės apimties stebimasis tyrimas, aprėpęs ilgą laikotarpį ir didelę gyventojų imtį.
Tyrime vertinta, kaip keitėsi sergamumo ir mirtingumo rodikliai po to, kai regione buvo pradėta organizuota patikra. Autoriai fiksavo, kad ryškesnis lūžis pasimatė praėjus maždaug trejiems metams nuo programos starto, o tendencija išliko vėlesniais metais.
Remiantis tyrimo duomenimis, 50–69 metų grupėje mirtingumas sumažėjo nuo 39,7 iki 19,8 mirties atvejo 100 000 gyventojų, tai yra 50,1 proc. bendras kritimas. Visos populiacijos mastu rodiklis taip pat mažėjo – nuo 32,8 iki 23,1 mirties atvejo 100 000 gyventojų.
Per 2004–2024 metų laikotarpį tyrėjai suskaičiavo 438 134 mirties atvejus dėl visų priežasčių, o 16 298 jų siejo su storosios žarnos vėžiu. Tyrime taip pat pateikiamas vertinimas, kad be ankstyvosios patikros sistemos mirtingumas 50–69 metų grupėje galėjo būti 46,2 proc. didesnis.
Kas suveikė: paprastas testas ir aiški tvarka
Programos pagrindas – išmatų imunocheminis testas, skirtas aptikti slapto kraujo pėdsakus, kurie gali būti ankstyvas vėžio ar ikivėžinių pakitimų signalas. Šis tyrimas yra neinvazinis, todėl lengviau pasiekiamas didesnei gyventojų daliai ir tinkamas masinei patikrai.
Baskų krašte testas siūlomas kas dvejus metus 50–69 metų vyrams ir moterims, neturintiems simptomų. Gavus teigiamą rezultatą, atliekama kolonoskopija, kuri leidžia patvirtinti diagnozę ir, jei reikia, pašalinti pakitimus.
Per stebėtą laikotarpį programa leido nustatyti 4 892 storosios žarnos vėžio atvejus. Tyrėjai nurodo, kad 70,8 proc. navikų buvo aptikti I ir II stadijose, kai gydymo efektyvumas paprastai yra didesnis, o taikomos priemonės dažnai mažiau agresyvios.
Ekspertai pabrėžia ir kitą organizuotos patikros privalumą: ji padeda aptikti būkles, kurios dar nėra vėžys, bet gali juo tapti. Tokiais atvejais laiku pašalinti polipai gali sumažinti riziką, kad ateityje išsivystys piktybinis navikas.
Ką svarbu žinoti vertinant rezultatus
Tyrimo autoriai akcentuoja, kad tai stebimasis tyrimas, todėl jis parodo ryšį tarp patikros programos įdiegimo ir mirtingumo mažėjimo, bet neįrodo priežastinio ryšio taip griežtai, kaip atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai. Vis dėlto didelė imtis, ilgas stebėjimo laikotarpis ir aiškus pokytis po programos starto sustiprina argumentą, kad patikra turėjo reikšmingą vaidmenį.
Viešosios sveikatos požiūriu tokie duomenys dažnai vertinami kaip pagrindas plėsti organizuotas patikros programas: jos veikia ne tik per gydymą, bet ir per ankstyvą nustatymą, kai liga dar nepasiekusi pažengusių stadijų. Praktikoje tai gali reikšti mažesnį mirčių skaičių ir mažesnę naštą sveikatos sistemai.
Storosios žarnos vėžys išlieka viena dažniausių onkologinių ligų Europoje, o ankstyvas nustatymas yra vienas svarbiausių veiksnių, lemiančių gydymo sėkmę. Baskų krašto pavyzdys rodo, kad nuosekliai organizuota patikra, aiškus siuntimo kelias ir pakankama aprėptis gali duoti apčiuopiamą rezultatą per palyginti trumpą laiką.
Galutinis programų efektyvumas priklauso ir nuo žmonių įsitraukimo: kuo daugiau tikslinės amžiaus grupės gyventojų reguliariai dalyvauja, tuo didesnė tikimybė aptikti ligą dar iki simptomų. Būtent todėl tokios priemonės dažnai laikomos vienu svarbiausių ilgalaikių sprendimų mažinant mirtingumą nuo šios ligos.