Europos kardiolog\u0173 bendruomen\u0117 pristat\u0117 atnaujint\u0105, penkt\u0105j\u0105 universali\u0105 miokardo infarkto apibr\u0117\u017et\u012f. Dokument\u0105 pareng\u0117 Europos kardiolog\u0173 draugija kartu su American College of Cardiology, American Heart Association ir World Heart Federation. Tikslas \u2013 ai\u0161kiau atskirti infarkt\u0105 nuo kit\u0173 \u0161irdies raumens pa\u017eeidim\u0173, kai pakyla troponinas.<\/p>\n
Pati infarkto esm\u0117 nesikei\u010dia: tai \u0161irdies raumens l\u0105steli\u0173 pa\u017eeidimas ir \u017e\u016btis d\u0117l \u016bmaus kraujotakos sutrikimo, kai audiniai negauna pakankamai deguonies. Ta\u010diau klinikin\u0117je praktikoje vis da\u017eniau susiduriama su situacijomis, kai vien pagal \u017eymenis kraujyje ar bendr\u0105 simptom\u0173 vaizd\u0105 nepakanka tiksliai pasakyti, kas \u012fvyko ir kod\u0117l.<\/p>\n
Ankstesn\u0117 schema daugiausia r\u0117m\u0117si numeruotomis infarkto r\u016b\u0161imis, kurios ne visada buvo patogios kasdieniam sprendim\u0173 pri\u0117mimui. Atnaujinta apibr\u0117\u017etis si\u016blo paprastesn\u012f skirstym\u0105 \u012f tris pagrindines kategorijas: pirmin\u012f, antrin\u012f ir su medicinine proced\u016bra susijus\u012f infarkt\u0105.<\/p>\n
Pirminis infarktas siejamas su \u016bmiu \u012fvykiu vainikin\u0117je arterijoje, da\u017eniausiai \u2013 aterosklerozin\u0117s plok\u0161tel\u0117s pa\u017eeidimu ir susiformavusiu trombu. Vis d\u0117lto pabr\u0117\u017eiama, kad \u201eklasikinio\u201c u\u017esikim\u0161imo scenarijus n\u0117ra vienintelis: infarkt\u0105 gali sukelti ir vainikini\u0173 arterij\u0173 spazmas, embolija ar spontani\u0161kas arterijos sienel\u0117s \u012fply\u0161imas ir atsisluoksniavimas.<\/p>\n
Antrinis infarktas apib\u016bdina atvej\u012f, kai \u0161irdies raumeniui pritr\u016bksta deguonies d\u0117l disbalanso tarp poreikio ir jo tiekimo, o prie\u017eastis slypi kitame organizmo sutrikime. Tai gali b\u016bti labai greitas \u0161irdies ritmas, dideli kraujosp\u016bd\u017eio svyravimai, sunki ma\u017eakraujyst\u0117 ar kitos b\u016bkl\u0117s, kurios staigiai padidina \u0161irdies apkrov\u0105 arba suma\u017eina deguonies pristatym\u0105.<\/p>\n
Vienas svarbiausi\u0173 akcent\u0173 \u2013 troponinas, itin jautrus \u0161irdies raumens pa\u017eeidimo \u017eymuo, n\u0117ra automatinis infarkto \u012frodymas. Jo padid\u0117jimas gali pasireik\u0161ti ir esant kitoms b\u016bkl\u0117ms, tod\u0117l diagnozei b\u016btinas klinikinis kontekstas, simptom\u0173 \u012fvertinimas, elektrokardiograma, vaizdiniai tyrimai ir kiti \u016bmaus i\u0161emijos po\u017eymiai.<\/p>\n
Atnaujintas po\u017ei\u016bris skirtas suma\u017einti rizik\u0105, kad infarktu bus pavadintas bet koks troponino \u0161uolis, ne\u012frod\u017eius \u016bmaus i\u0161emijos mechanizmo. Praktikoje tai gali lemti tikslesn\u012f diagnoz\u0117s suformulavim\u0105, ai\u0161kesn\u012f prie\u017easties \u012fvardijim\u0105 ir labiau individualizuot\u0105 tolesn\u012f gydymo plan\u0105.<\/p>\n
Tre\u010dioji kategorija apima infarkt\u0105, susijus\u012f su medicinin\u0117mis proced\u016bromis, ypa\u010d intervencijomis \u012f vainikines arterijas ar \u0161irdies operacijomis. Dokumente ai\u0161kiau apibr\u0117\u017eiama, kada \u012fvykis laikomas su proced\u016bra susijusiu, o kada jau vertinamas kaip naujas, atskiras vainikini\u0173 arterij\u0173 sutrikimas.<\/p>\n
Klinikin\u0117je praktikoje reik\u0161mingas tampa laiko ry\u0161ys su atlikta intervencija, \u012fskaitant ir laikotarp\u012f iki 30 dien\u0173 po proced\u016bros. Tai padeda vienodinti vertinim\u0105, kada komplikacija priskiriama pa\u010diai proced\u016brai, o kada kalbama apie naujai atsiradus\u012f \u012fvyk\u012f.<\/p>\n
Ekspertai pabr\u0117\u017eia, kad \u0161i apibr\u0117\u017etis yra diagnostinis sutarimas, skirtas suvienodinti terminij\u0105 ir geriau atspind\u0117ti mechanizm\u0105, suk\u0117lus\u012f \u0161irdies pa\u017eeidim\u0105. Ji nepakei\u010dia gydymo gairi\u0173, ta\u010diau gali tur\u0117ti \u012ftakos tam, kaip gydytojai apra\u0161o diagnoz\u0119, kokius tyrimus parenka ir kaip tiksliai pacientui paai\u0161kina, kas nutiko.<\/p>\n
Didesnis d\u0117mesys \u012fvairiems mechanizmams gali b\u016bti ypa\u010d svarbus moter\u0173 diagnostikoje, nes tokios b\u016bkl\u0117s kaip spontani\u0161kas vainikin\u0117s arterijos atsisluoksniavimas ar vainikini\u0173 arterij\u0173 spazmas kai kuriose populiacijose nustatomos da\u017eniau ir ne visada atitinka stereotipin\u012f infarkto vaizd\u0105. Atnaujintas skirstymas ragina pirmiausia ie\u0161koti prie\u017easties, o tik tada priskirti pacient\u0105 kategorijai.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pristatyta nauja universali infarkto apibr\u0117\u017etis: vietoj numeri\u0173 \u2013 trys kategorijos, daugiau d\u0117mesio troponinui ir tikrajai \u0161irdies pa\u017eeidimo prie\u017eas\u010diai.<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":52594,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[4808,40075,8875,403,40690,40691],"miestas":[],"class_list":["post-52593","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sveikata-ir-grozis","tag-diagnostika","tag-europos-kardiologu-draugija","tag-miokardo-infarktas","tag-sirdies-ligos","tag-troponinas","tag-vainikines-arterijos"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52593","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52593"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52593\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52594"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52593"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52593"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52593"},{"taxonomy":"miestas","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/miestas?post=52593"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}