Ap\u010diuopiamas guzelis kr\u016btyje da\u017enai kelia did\u017eiausi\u0105 nerim\u0105, ta\u010diau vien jo buvimas dar neatsako \u012f svarbiausi\u0105 klausim\u0105: ar tai v\u0117\u017eys, ir jei taip, koks. Gydytojai pabr\u0117\u017eia, kad dalis kr\u016bties darini\u0173 yra gerybiniai, o tiksli diagnoz\u0117 nustatoma tik atlikus tyrimus.<\/p>\n
Diagnostika paprastai prasideda nuo vaizdini\u0173 tyrim\u0173. Da\u017eniausiai pirmiausia atliekamas kr\u016bt\u0173 ultragarsinis tyrimas, mamografija, o kai kuriais atvejais ir magnetinio rezonanso tomografija, ypa\u010d jei vaizdas neai\u0161kus arba kr\u016btis yra tanki.<\/p>\n
Jei radinys kelia \u012ftarim\u0173, kitas \u017eingsnis yra biopsija, kai paimamas audinio m\u0117ginys. B\u016btent patomorfologinis i\u0161tyrimas leid\u017eia patvirtinti ar paneigti v\u0117\u017e\u012f ir tiksliai \u012fvardyti naviko tip\u0105, jo agresyvum\u0105 bei kitas svarbias savybes.<\/p>\n
Kr\u016btis sudaryta i\u0161 pieno latak\u0173 ir liaukini\u0173 skilteli\u0173, tod\u0117l navikas gali atsirasti skirtingose vietose. D\u0117l to skiriasi ir da\u017eniausiai sutinkami histologiniai tipai, o j\u0173 pavadinimai padeda suprasti, i\u0161 kokios strukt\u016bros navikas kilo.<\/p>\n
Da\u017eniausias variantas yra invazinis kr\u016bties v\u0117\u017eys be specialaus tipo, anks\u010diau da\u017enai vadintas invaziniu latakiniu v\u0117\u017eiu. Jis prasideda latakuose ir gali infiltruoti aplinkinius audinius, tod\u0117l gydymo taktika paprastai priklauso nuo i\u0161plitimo.<\/p>\n
Taip pat nustatomas latak\u0173 v\u0117\u017eys in situ, kai pakitusios l\u0105stel\u0117s lieka latako viduje ir ne\u012fauga \u012f aplinkin\u012f audin\u012f. Tokia b\u016bkl\u0117 laikoma neinvazine, da\u017enai apib\u016bdinama kaip 0 stadija, ta\u010diau vis tiek reikalauja atidaus gydymo ir steb\u0117jimo.<\/p>\n
Antras pagal da\u017enum\u0105 yra invazinis skiltelinis kr\u016bties v\u0117\u017eys, sudarantis apie 10\u201315 proc. atvej\u0173. Jis pasi\u017eymi tuo, kad l\u0105stel\u0117s neretai plinta juostomis, tod\u0117l ne visada formuojasi ai\u0161kus guzas ir liga gali b\u016bti sunkiau pastebima ap\u010diuopiant ar mamografijoje.<\/p>\n
Be \u0161i\u0173 form\u0173 egzistuoja ir retesni\u0173 histologini\u0173 atmain\u0173, taip pat navik\u0173, kurie n\u0117ra tipi\u0161kas kr\u016bties liaukos v\u0117\u017eys. Klinikin\u0117je praktikoje gydytojai i\u0161skiria ir ypatingas formas, pavyzd\u017eiui, u\u017edegimin\u012f kr\u016bties v\u0117\u017e\u012f bei kr\u016bties Pageto lig\u0105, kuri da\u017eniau pasirei\u0161kia spenelio ir areol\u0117s srityje.<\/p>\n
Vien histologinis tipas nepasako, kaip navikas elgsis ir kokie vaistai gali b\u016bti veiksmingiausi. Tod\u0117l po biopsijos da\u017eniausiai atliekami biologini\u0173 \u017eymen\u0173 tyrimai, svarbiausi i\u0161 j\u0173 yra estrogen\u0173 receptoriai, progesterono receptoriai ir HER2.<\/p>\n
Jei naviko l\u0105stel\u0117se randama estrogen\u0173 ir arba progesterono receptori\u0173, v\u0117\u017eys priskiriamas hormonams jautriam. Tokiais atvejais gydymas da\u017enai papildomas hormonoterapija, kurios tikslas yra suma\u017einti hormon\u0173 poveik\u012f naviko augimui.<\/p>\n
HER2 yra baltymas, susij\u0119s su l\u0105steli\u0173 augimo signalais, o daliai pacien\u010di\u0173 jis b\u016bna padid\u0117j\u0119s. HER2 teigiamas statusas svarbus tuo, kad atveria galimyb\u0119 taikyti tikslines anti-HER2 terapijas, kurios pastaraisiais metais reik\u0161mingai pagerino dalies pacien\u010di\u0173 prognozes.<\/p>\n
Praktikoje vis da\u017eniau aptariama ir vadinamoji HER2 low kategorija, kai HER2 baltymo yra, bet ne tiek, kad navikas b\u016bt\u0173 priskirtas klasikiniam HER2 teigiamam. Tai svarbu tod\u0117l, kad ple\u010diantis tikslini\u0173 vaist\u0173 galimyb\u0117ms, toks patikslinimas gali tur\u0117ti \u012ftakos gydymo pasirinkimui.<\/p>\n
Tris kartus neigiamas kr\u016bties v\u0117\u017eys apibr\u0117\u017eiamas tada, kai n\u0117ra nei hormon\u0173 receptori\u0173, nei HER2 pertekliaus. Tokiu atveju hormonoterapija ir klasikin\u0117s anti-HER2 terapijos netinka, tod\u0117l gydymas da\u017eniau remiasi chemoterapija, o kai kurioms pacient\u0117ms gali b\u016bti taikoma ir imunoterapija.<\/p>\n
Gydytojai pabr\u0117\u017eia, kad apibendrinimas kr\u016bties v\u0117\u017eys slepia labai skirtingas ligas. Dvi pacient\u0117s gali tur\u0117ti skirting\u0105 histologin\u012f tip\u0105 ir visi\u0161kai kitok\u012f receptori\u0173 profil\u012f, tod\u0117l j\u0173 gydymas ir prognoz\u0117 gali smarkiai skirtis.<\/p>\n
Galutinis vaizdas sudedamas i\u0161 keli\u0173 dali\u0173: naviko tipo, receptori\u0173 ir HER2 statuso, naviko dyd\u017eio, limfmazgi\u0173 pa\u017eeidimo, i\u0161plitimo \u012f kitus organus ir naviko piktybi\u0161kumo laipsnio. \u0160ie duomenys leid\u017eia nustatyti ligos stadij\u0105 ir parinkti personalizuot\u0105 gydym\u0105.<\/p>\n
Specialistai ragina neatid\u0117lioti i\u0161tyrimo pasteb\u0117jus kr\u016bties poky\u010dius, tokius kaip naujas guzelis, odos \u012ftraukimai, paraudimas, spenelio formos ar odos pakitimai. Kuo anks\u010diau atliekami tyrimai, tuo didesn\u0117 tikimyb\u0117 nustatyti lig\u0105 anksti ir pritaikyti efektyviausi\u0105 gydym\u0105.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Guzas kr\u016btyje ne visada rei\u0161kia v\u0117\u017e\u012f: tik vaizdiniai tyrimai ir biopsija parodo naviko tip\u0105, receptorius ir tai, koks gydymas bus veiksmingiausias.<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":60017,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[45858,45859,45860,4478,19678,45861,13870],"miestas":[],"class_list":["post-60016","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sveikata-ir-grozis","tag-biopsija","tag-her2","tag-hormonoterapija","tag-kruties-vezys","tag-mamografija","tag-patomorfologija","tag-ultragarsas"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60016","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60016"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60016\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60017"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60016"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60016"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60016"},{"taxonomy":"miestas","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/miestas?post=60016"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}