Stanfordo mokslininkai suk\u016br\u0117 nauj\u0105 \u0161lapimo test\u0105, kuris tyrime aptiko apie 95 proc. lokalizuoto \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s v\u0117\u017eio atvej\u0173. Metodas paremtas ne invazin\u0117mis proced\u016bromis, o \u0161lapime aptinkamais labai ma\u017eais RNR fragmentais.<\/p>\n
Kaip ra\u0161oma \u201eZME Science\u201c, testas gali b\u016bti naudingas ne tik ankstesniam aptikimui, bet ir vertinant, koks gydymas konkre\u010diam pacientui tik\u0117tina bus veiksmingiausias. Tyrimo autoriai pabr\u0117\u017eia, kad tai \u017eingsnis link labiau personalizuotos ir ma\u017eiau invazin\u0117s v\u0117\u017eio prie\u017ei\u016bros.<\/p>\n
\u0160lapimo p\u016bsl\u0117s v\u0117\u017eys gars\u0117ja polinkiu atsinaujinti, tod\u0117l pacientams neretai tenka kartoti cistoskopijas \u2013 tyrim\u0105, kai per \u0161lapl\u0119 \u012fvedama kamera ap\u017ei\u016br\u0117ti \u0161lapimo p\u016bslei. Tai svarbus diagnostikos metodas, ta\u010diau jis nemalonus ir invazinis.<\/p>\n
Iki \u0161iol buvo ie\u0161koma patikimesni\u0173 \u201eskystos biopsijos\u201c sprendim\u0173, kurie leist\u0173 lig\u0105 sekti papras\u010diau. Dalis metod\u0173 orientuojasi \u012f naviko DNR, ta\u010diau \u0161i komanda pasirinko kit\u0105 keli\u0105 \u2013 analizavo RNR, kuri atspindi, kokie gen\u0173 aktyvumo procesai vyksta naviko l\u0105stel\u0117se.<\/p>\n
Tyr\u0117jai suk\u016br\u0117 metodik\u0105, pavadint\u0105 uRARE-seq: ja i\u0161skiriami ir nusekvenuojami \u0161lapime esantys laisvos RNR fragmentai. D\u0117mesys sutelktas \u012f genetinius \u201eprane\u0161imus\u201c, kurie sveik\u0173 \u017emoni\u0173 \u0161lapime b\u016bna reti, bet da\u017eniau aptinkami esant navikui.<\/p>\n
Tyrime i\u0161tirti 683 \u0161lapimo m\u0117giniai i\u0161 515 asmen\u0173. Modelis apmokytas su 251 m\u0117giniu, o v\u0117liau \u012fvertintas naudojant dar 282 m\u0117ginius.<\/p>\n
Rezultatai parod\u0117, kad testas aptiko apie 95 proc. lokalizuot\u0173 \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s v\u0117\u017ei\u0173, o specifi\u0161kumas siek\u0117 90 proc. Tai rei\u0161kia, kad ma\u017edaug 10 proc. atvej\u0173 gal\u0117t\u0173 b\u016bti klaidingai teigiami (kai testas rodo v\u0117\u017e\u012f, nors jo n\u0117ra).<\/p>\n
Tyr\u0117jai pateik\u0117 ir tiesiogin\u012f palyginim\u0105 su \u012fprasta \u0161lapimo citologija, kai po mikroskopu ie\u0161koma pakitusi\u0173 l\u0105steli\u0173. I\u0161 93 m\u0117gini\u0173, tirt\u0173 abiem metodais, uRARE-seq aptiko 89 v\u0117\u017eio atvejus, o citologija \u2013 32.<\/p>\n
Skirtumas ypa\u010d i\u0161ry\u0161k\u0117jo esant \u017eemo laipsnio navikams \u2013 b\u016btent juos tradicin\u0117 citologija da\u017enai \u201epra\u017ei\u016bri\u201c. Be to, pabr\u0117\u017eiama, kad \u0161is metodas gali veikti ir be individualaus paciento naviko i\u0161ankstinio sekvenavimo, kurio reikalauja kai kurie DNR pagr\u012fsti sprendimai.<\/p>\n
Vien aptikti v\u0117\u017e\u012f neu\u017etenka \u2013 gydytojams svarbu suprasti, ar gydymas j\u012f pa\u0161alino. Tod\u0117l tyr\u0117jai nagrin\u0117jo, ar RNR signalai \u0161lapime gali parodyti, kada liga i\u0161 ties\u0173 \u201enurimo\u201c molekuliniame lygmenyje.<\/p>\n
Steb\u0117ta 36 pacient\u0173 grup\u0117, kuriems po operacijos taikyta BCG imunoterapija (Bacillus Calmette-Gu\u00e9rin) \u2013 gydymas, da\u017enai naudojamas ne raumen\u012f infiltruojan\u010diam \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s v\u0117\u017eiui. M\u0117giniai rinkti prie\u0161 operacij\u0105, prie\u0161 imunoterapij\u0105 ir po gydymo.<\/p>\n
Tyrimo duomenimis, i\u0161 23 pacient\u0173, kuriems steb\u0117jimo laikotarpiu neatsinaujino auk\u0161to laipsnio liga, n\u0117 vienam po BCG nebebuvo aptinkama \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s v\u0117\u017eiui b\u016bdinga RNR. Tuo metu 12 i\u0161 13 pacient\u0173, kuriems v\u0117\u017eys v\u0117liau sugr\u012f\u017eo, naviko signalai \u0161lapime i\u0161liko aptinkami.<\/p>\n
Dar viena tyrimo kryptis \u2013 ar \u0161lapime esanti RNR gali pad\u0117ti prognozuoti gydymo atsak\u0105. Tyr\u0117jai pasteb\u0117jo, kad gerai \u012f BCG reagavusi\u0173 pacient\u0173 \u0161lapime prie\u0161 gydym\u0105 da\u017eniau mat\u0117si stipresn\u0117 su imuniniu atsaku susijusi\u0173 gen\u0173 veikla.<\/p>\n
Prastai \u012f BCG reagavusiems pacientams b\u016bdingesn\u0117 buvo didesn\u0117 gen\u0173, siejam\u0173 su greitu l\u0105steli\u0173 dalijimusi, aktyvumo rai\u0161ka. Remiantis \u0161iais d\u0117sningumais, sukurti modeliai, kurie, analiz\u0117se ap\u0117musiose 114 pacient\u0173 duomenis, leido sp\u0117ti, kad daliai \u017emoni\u0173 labiau tikt\u0173 \u012f \u0161lapimo p\u016bsl\u0119 tiesiogiai skiriama chemoterapija.<\/p>\n
Tai gali b\u016bti svarbu ir praktiniu po\u017ei\u016briu, nes BCG tiekimas pasaulyje ne kart\u0105 susid\u016br\u0117 su ribotumo problema. Patikimesn\u0117 prognoz\u0117 gal\u0117t\u0173 pad\u0117ti \u0161\u012f gydym\u0105 skirti tiems, kuriems jis tik\u0117tiniausiai bus naudingas, o kitiems anks\u010diau parinkti alternatyvas.<\/p>\n
Nors rezultatai atrodo daug \u017eadantys, patys autoriai pabr\u0117\u017eia, kad uRARE-seq kol kas yra eksperimentinis metodas. Tyrimas daugiausia retrospektyvus, o dalis gydymo analiz\u0117s etap\u0173 atlikta su palyginti nedidel\u0117mis pacient\u0173 grup\u0117mis.<\/p>\n
Be to, m\u0117giniai surinkti dviejose glaud\u017eiai susijusiose medicinos \u012fstaigose, o gydymo parinkimas nebuvo randomizuotas. D\u0117l to reik\u0117s didesni\u0173, keliuose centruose atliekam\u0173 tyrim\u0173, kad b\u016bt\u0173 galima tvir\u010diau \u012fvertinti klinikin\u0119 naud\u0105.<\/p>\n
Tyr\u0117jai ai\u0161kiai nurodo, kad testas dar negali pakeisti cistoskopijos. Vis d\u0117lto, jei ateities tyrimai patvirtins rezultatus, paprastas \u0161lapimo m\u0117ginys gal\u0117t\u0173 pad\u0117ti ne tik aptikti lig\u0105, bet ir sekti jos aktyvum\u0105 bei \u012fvertinti gydymo s\u0117km\u0119.<\/p>\n
Tyrimas publikuotas \u017eurnale \u201eNature Medicine\u201c.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Stanfordo komanda suk\u016br\u0117 \u0161lapimo test\u0105, kuris tyrime aptiko 95 proc. lokalizuoto \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s v\u0117\u017eio, bet metodas dar eksperimentinis.<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[7193,4103,46641,53543,44450,53542,17919],"miestas":[],"class_list":["post-68454","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-mokslas","tag-chemoterapija","tag-imunoterapija","tag-rnr","tag-skysta-biopsija","tag-slapimo-pusles-vezys","tag-slapimo-testai","tag-stanfordo-universitetas"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68454","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=68454"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68454\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68454"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=68454"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=68454"},{"taxonomy":"miestas","embeddable":true,"href":"https:\/\/cp.snarskis.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/miestas?post=68454"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}