CP v2

Tag: Bariatrinė chirurgija

  • Mokslininkai rado naują pėdsaką kovoje su nutukimu: žarnyno bakterijos gali lemti svorį

    Mokslininkai rado naują pėdsaką kovoje su nutukimu: žarnyno bakterijos gali lemti svorį

    Nutukimas tampa pasauline epidemija

    Nutukimas jau seniai nebėra vien gyvenimo būdo problema – Pasaulio sveikatos organizacija jį apibūdina kaip lėtinę, dažnai atsinaujinančią ligą, kurią lemia genetika, neurobiologija, aplinka ir maisto prieinamumas. 2022 metais nutukimu pasaulyje gyveno maždaug kas aštuntas žmogus, o antsvorį turėjo milijardai suaugusiųjų.

    Svorio augimas paprastai siejamas su teigiamu energijos balansu, kai suvartojama daugiau kalorijų nei jų sudeginama. Tačiau apetitas, sotumo jausmas, energijos sąnaudos ir reakcija į gydymą priklauso nuo daugybės mechanizmų, todėl mokslas vis dažniau ieško papildomų paaiškinimų.

    Kaip žarnynas susijęs su svoriu

    Vienas aktyviausiai tiriamų veiksnių yra žarnyno mikrobiota – trilijonai mikroorganizmų, padedančių skaidyti maisto medžiagas ir gaminančių įvairius metabolitus. Tarp jų yra trumposios grandinės riebalų rūgštys, kurios gali veikti žarnyno barjerą, imuninį atsaką ir hormonų, susijusių su alkiu bei sotumu, išsiskyrimą.

    Mokslininkai taip pat tiria žarnyno ir smegenų ašį – komunikacijos kelią, kuriuo žarnyne vykstantys procesai gali daryti įtaką elgsenai, alkio signalams ir net streso reakcijoms. Be to, mikrobiota dalyvauja tulžies rūgščių apykaitoje, o tai siejama su riebalų virškinimu ir medžiagų apykaita.

    Ką rodo naujausi tyrimai

    Tyrimai rodo, kad nutukimą turintiems žmonėms dažniau nustatoma mažesnė mikroorganizmų įvairovė ir kitoks jų genų aktyvumas. 2024 metais paskelbta didelės apimties meta analizė, apėmusi 3 329 mėginius iš 17 šalių, rado pasikartojančius mikrobiotos skirtumus ir su nutukimu susijusius metabolinius kelius.

    Kartu paneigiamas anksčiau plačiai kartotas supaprastinimas, kad nutukimą esą patikimai išduoda vien bakterijų Firmicutes ir Bacteroidetes santykis. Tyrėjai pabrėžia, kad toks rodiklis nėra universalus ir negali būti laikomas patikimu diagnostiniu matu.

    Svarbiausia problema – priežasties ir pasekmės klausimas. Mityba, vaistai, fizinis aktyvumas, amžius, žarnyno turinio slinkimo greitis ir pati liga gali keisti mikrobiotą, todėl ryšys nebūtinai reiškia, kad būtent mikrobiota sukelia nutukimą.

    Kodėl bandymai žmonėms dar neperlaužė situacijos

    Stiprių argumentų pateikė eksperimentai su gyvūnais: perkėlus mikrobiotą iš skirtingo kūno sudėjimo donorų, gyvūnams kito riebalinio audinio kaupimas, tačiau rezultatai priklausė ir nuo mitybos. Tai rodo biologinę galimybę, bet tokie duomenys negali būti tiesiogiai perkelti žmonėms.

    Žmonių tyrimuose daug žadančių signalų irgi yra: dalyje darbų nustatyta, kad tam tikros pradinės mikrobiomo funkcijos gali būti susijusios su sėkme keičiant gyvenimo būdą ir mažinant svorį. Vis dėlto mokslininkai pabrėžia, kad kol kas tai labiau kryptys tolimesniems tyrimams, o ne paruoštas klinikinis įrankis.

    Entuziazmą vėsina bandymai tiesiogiai keisti mikrobiotą. Randomizuotuose tyrimuose išmatų mikrobiotos transplantacija iš liekno donoro ne visada suteikė papildomos naudos mažinant svorį, o probiotikai negali būti laikomi universaliu lieknėjimo sprendimu, nes poveikis priklauso nuo konkretaus štamo, dozės ir situacijos.

    Tarptautiniai ekspertai pabrėžia, kad šiuo metu įrodymų nepakanka, jog komerciniai mikrobiomo tyrimai būtų rutiniškai naudojami klinikinėje praktikoje. Mikroorganizmų analizė ateityje gali prisidėti prie labiau individualizuotos terapijos, tačiau šiandien ji nepakeičia patikrintų metodų: mitybos korekcijos, fizinio aktyvumo, psichologinės pagalbos, o kai reikia – vaistų ar bariatrinės chirurgijos.

  • Tai daugiau nei antsvoris: III laipsnio nutukimas tyliai griauna kūną ir trumpina gyvenimą

    Tai daugiau nei antsvoris: III laipsnio nutukimas tyliai griauna kūną ir trumpina gyvenimą

    III laipsnio nutukimas, dar vadinamas itin sunkiu nutukimu, yra lėtinė liga, siejama su ypač didele komplikacijų rizika. Klinikinėje praktikoje jis dažniausiai nustatomas, kai kūno masės indeksas viršija 40 kilogramų kvadratiniam metrui, tačiau vertinama ir bendra sveikatos būklė bei riebalinio audinio pasiskirstymas.

    Specialistai pabrėžia, kad tai nėra vien „didesnis antsvoris“. Didelis riebalinio audinio perteklius veikia kaip aktyvus organas: keičia hormonų pusiausvyrą, skatina uždegiminius procesus ir didina atsparumą insulinui, todėl sutrinka medžiagų apykaita ir kyla ilgalaikių ligų grėsmė.

    Kas iš tiesų lemia ligą?

    Nors visuomenėje nutukimas dažnai aiškinamas vien mityba ir fizinio aktyvumo stoka, itin sunki forma paprastai turi sudėtingesnes priežastis. Riziką didina genetiniai veiksniai, hormonų sutrikimai, ilgalaikis stresas, miego trūkumas, taip pat psichikos sveikatos problemos, pavyzdžiui, depresija ar emocinis valgymas.

    Svarbu ir tai, kad nutukimas susijęs su organizmo signalais, kurie reguliuoja alkį ir sotumą. Daliai žmonių šie mechanizmai veikia taip, kad vien valios pastangų ar trumpalaikių dietų nepakanka, o bandymai dažnai baigiasi svorio grįžimu.

    Kokias pasekmes dažniausiai sukelia?

    III laipsnio nutukimas didina 2 tipo cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos ir riebalų apykaitos sutrikimų tikimybę. Dėl to auga širdies ir kraujagyslių ligų rizika, įskaitant širdies nepakankamumą bei širdies ritmo sutrikimus.

    Didelis kūno svoris taip pat stipriai apkrauna atramos ir judėjimo sistemą. Kelio ir klubo sąnariai, stuburas greičiau dėvisi, dažnėja lėtinis skausmas, mažėja judrumas, o tai dar labiau apsunkina galimybes didinti fizinį aktyvumą.

    Dažna problema yra miego apnėja ir kiti kvėpavimo sutrikimai, galintys lemti naktinį deguonies trūkumą ir papildomą krūvį širdžiai. Tyrimuose nutukimas taip pat siejamas su didesne kai kurių onkologinių ligų rizika, pavyzdžiui, storosios žarnos, kasos, krūties, inkstų ar gimdos kūno vėžiu.

    Ne mažiau svarbus ir psichologinis aspektas: žmonės neretai susiduria su stigma, patyčiomis ir kaltinimu, o tai gali didinti nerimą, bloginti savivertę ir skatinti užburtą ratą, kai emocinė būsena dar labiau apsunkina gydymą.

    Gydymas: nuo įpročių iki vaistų ir operacijų

    Šiuolaikinė medicina nutukimą vertina kaip lėtinę būklę, todėl tikslas nėra trumpalaikis svorio kritimas, o ilgalaikiai pokyčiai. Pagrindas išlieka mitybos korekcija, palaipsnis fizinio aktyvumo didinimas, miego ir streso valdymas, o prireikus ir psichologinė bei elgesio terapija.

    Net ir santykinai nedidelis svorio sumažėjimas gali pagerinti gliukozės kontrolę, kraujospūdį bei lipidų rodiklius, todėl gydymas dažnai pradedamas realistiškais, saugiais tikslais. Praktikoje itin svarbu, kad planas būtų individualus ir įgyvendinamas, atsižvelgiant į skausmus, dusulį ar kitas gretutines problemas.

    Vis didesnį vaidmenį turi ir medikamentinis gydymas, ypač pacientams, kuriems vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka. Gydytojai, įvertinę riziką ir gretutines ligas, gali skirti vaistų, kurie padeda mažinti apetitą, gerina sotumo pojūtį ir palengvina ilgalaikį svorio kontrolės procesą.

    Atskirais atvejais svarstoma bariatrinė chirurgija, kuri nelaikoma kosmetine priemone ar greitu sprendimu. Operacija dažniausiai rekomenduojama esant labai dideliam kūno masės indeksui arba kai yra reikšmingų komplikacijų, tačiau sprendimas priimamas vertinant bendrą sveikatos būklę, ankstesnius gydymo bandymus ir pasirengimą ilgalaikiams gyvenimo pokyčiams.

    Specialistai pabrėžia, kad operacija nėra gydymo pabaiga. Ilgalaikę sėkmę lemia nuolatinės kontrolės, mitybos režimo laikymasis, vitaminų ir mikroelementų stebėsena, fizinio aktyvumo grįžimas bei komandinė priežiūra, kurioje dažnai dalyvauja šeimos gydytojas, dietologas, endokrinologas ir psichologas.

  • Neįtikėtinos žvaigždžių metamorfozės: numetė iki 50 kg ir atskleidė, kas iš tiesų suveikė

    Neįtikėtinos žvaigždžių metamorfozės: numetė iki 50 kg ir atskleidė, kas iš tiesų suveikė

    Metamorfozės, kurios sulaukė dėmesio

    Visuomenėje žinomų žmonių svorio pokyčiai dažnai atsiduria dėmesio centre, nes kartu atveria ir kasdienius iššūkius: laiką, stresą, miego trūkumą bei spaudimą atrodyti nepriekaištingai. Vis dėlto dauguma tų, kurie pasiekė ryškių rezultatų, pabrėžia ne greitą efektą, o nuoseklų gyvenimo būdo keitimą.

    Dabartinės tendencijos rodo, kad vis dažniau kalbama apie sveikatos rodiklius, o ne vien svarstyklių skaičių. Medicinos specialistai primena, kad tvariam svorio mažėjimui svarbiausia energijos balansas, pakankamas baltymų kiekis, jėgos pratimai ir miegas, o staigūs ribojimai dažnai baigiasi grįžtančiu svoriu.

    Kas padėjo numesti kilogramus

    Aktorė Daria Widawska 2025 metais gerbėjus nustebino lieknesne figūra ir pasakojo, kad rezultatą pasiekė be kraštutinumų. Ji rinkosi ramesnius, reguliarius treningus ir natūralesnę mitybą, o kaip įkvėpimą minėjo sirtfood kryptį, išpopuliarėjusią po dainininkės Adele pokyčių.

    Vidawska akcentavo lėtą tempą ir mažesnį spaudimą sau, todėl, anot jos, tapo paprasčiau išlaikyti naujus įpročius. Iš viso ji numetė apie 12 kg, o geriausiu pokyčio rodikliu įvardijo savijautą ir didesnę energiją kasdienybėje.

    Interjerų dizainerė ir laidų vedėja Dorota Szelągowska viešai kalbėjo, kad nesiėmė griežtų dietų, o susitvarkė rutiną. Ji mažino užkandžiavimą, daugiau judėjo, dažniau rinkosi pasivaikščiojimus ir vidutinio intensyvumo treniruotes.

    Toks kelias dažnai minimas kaip tvaresnis, nes padeda išvengti persivalgymo epizodų ir mažina riziką grįžti prie senų įpročių. Specialistai pabrėžia, kad net ir kasdienis 30–45 minučių ėjimas, derinamas su subalansuota mityba, ilgainiui gali duoti apčiuopiamą rezultatą.

    Kai pokyčius paskatina sveikata

    Aktorės Anetos Zając metamorfozė aptarinėjama jau kurį laiką, nes per maždaug metus ji numetė apie 25 kg. Ji viešai dalijosi, kad svoris krito palaipsniui, o kartu keitėsi ir fizinė forma, odos būklė bei kasdienė energija.

    Pasak viešai skelbtų jos pasakojimų, svarbus vaidmuo teko specialistų konsultacijoms, nes buvo ieškoma priežasčių, kurios galėjo skatinti svorio augimą. Ji taip pat dalijosi sveikesnių patiekalų idėjomis ir rodė, kad judėjimas jai tapo rutina, įskaitant pilatesą ir bėgimą.

    Dominika Tajner pasakojo apie vieną ryškiausių pokyčių, kai svoris sumažėjo maždaug 50 kg. Ji pabrėžė, kad tai nebuvo greitas sprendimas, o lėtas ir nuoseklus darbas, paremtas subalansuota mityba ir treniruotėmis.

    Šiuolaikinė praktika rodo, kad daliai žmonių svorio kontrolę apsunkina hormoniniai ar metaboliniai veiksniai, todėl vien valios pastangų gali nepakakti. Tokiais atvejais gydytojai dažniausiai rekomenduoja įvertinti sveikatos būklę, o sprendimus derinti su mitybos ir fizinio aktyvumo planu.

    Žurnalistas Tomasz Sekielski ilgus metus kovojo su nutukimu, o kai svoris priartėjo prie 200 kg, jis ryžosi ryškesniems sprendimams. Viešai skelbta, kad jis pasirinko skrandžio mažinimo operaciją, o kartu keitė mitybos įpročius ir pradėjo treniruotis, todėl tapo beveik perpus lengvesnis.

    Tokios operacijos paprastai taikomos esant medicininėms indikacijoms, kai nutukimas kelia didelę riziką sveikatai. Gydytojai pabrėžia, kad tai nėra greitas kelias be pastangų, nes po procedūros būtini ilgalaikiai mitybos, judėjimo ir sveikatos stebėsenos pokyčiai.

    Aktoris Borys Szyc viešai minėjo, kad per keturis mėnesius jam pavyko numesti apie 15 kg, o didžiausias iššūkis buvo atsisakyti cukraus ir saldumynų. Jis taip pat ribojo baltų miltų produktus, druską ir kas rytą skirdavo apie 40 minučių mankštai.

    Aktoris Cezary Żak anksčiau svėrė daugiau nei 120 kg ir teigė, kad sprendimą keistis paskatino sveikata ir profesiniai motyvai. Jis mažino duonos, bulvių kiekį, atsisakė užkandžiavimo, ėmė laikytis valgymo reguliarumo ir, kaip skelbta, numetė apie 30 kg.

    Ekspertai primena, kad greitų universalių receptų nėra, tačiau daugumos istorijų bendras vardiklis aiškus: nuoseklus režimas, pakankamas judėjimas, mažiau itin perdirbto maisto ir realistiški tikslai. Jei svoris kinta staiga arba kartu atsiranda negalavimų, pirmas žingsnis turėtų būti ne nauja dieta, o sveikatos patikra.

  • Be dietų ir sporto? „bariatrinė želatina“ žada stebuklus, bet gydytojai įspėja

    Be dietų ir sporto? „bariatrinė želatina“ žada stebuklus, bet gydytojai įspėja

    Internete plinta pažadai, esą vadinamoji „bariatrinė želatina“ gali padėti greitai sulieknėti be dietos ir fizinio aktyvumo. Tačiau specialistai pabrėžia, kad terminas bariatrinis medicinoje siejamas su nutukimo gydymu ir operacijomis, o ne universaliais produktais visiems.

    Bariatrinės operacijos yra rimtos procedūros, taikomos tik daliai pacientų, ir po jų būtina gydytojų priežiūra, mitybos planas bei gyvenimo būdo pokyčiai. Klinikinė praktika rodo, kad svoris gali grįžti ir po operacijos, jei nesilaikoma rekomendacijų dėl mitybos ir judėjimo.

    Želatina iš tiesų kartais minima ankstyvose mitybos schemose po skrandžio apylankos ar kitų bariatrinių intervencijų, tačiau visai kitu tikslu. Tokiu laikotarpiu dažnai taikoma skaidrių skysčių dieta, labai mažos porcijos ir aiškios ribos, o viską prižiūri specialistai.

    Maistinė želatina yra baltymų šaltinis, todėl kai kuriems žmonėms ji gali trumpam sustiprinti sotumo jausmą. Vis dėlto tai nereiškia, kad ji degina riebalus, reikšmingai greitina medžiagų apykaitą ar leidžia mažinti svorį nekeičiant įpročių.

    Tyrimai, nagrinėję želatinos papildymą mityboje svorio kontrolės kontekste, nepatvirtina, kad tai būtų tvari ir patikima ilgalaikė strategija. Svarbu atskirti sotumo pojūtį po vieno produkto nuo antsvorio ar nutukimo gydymo, kuriam reikia kompleksinio požiūrio.

    Vartotojų apsaugos institucijos ne kartą yra perspėjusios, kad stebuklingo lieknėjimo pažadai be pastangų yra tipiškas klaidinančios reklamos bruožas. Įtarimą turėtų kelti teiginiai, kad priemonė veikia visiems, nereikia prižiūrėti mitybos, o rezultatai esą garantuojami per kelias savaites.

    Dietos papildai apskritai nėra laikomi veiksmingu nutukimo gydymo metodu, o vienas atskiras ingredientas paprastai nesuteikia kliniškai reikšmingo rezultato. Dar daugiau rizikų atsiranda, kai produktas parduodamas be aiškios sudėties, gamintojo duomenų, vartojimo instrukcijų ir įspėjimų.

    Sveikatos priežiūros institucijos taip pat yra fiksavusios atvejų, kai lieknėjimui skirti produktai turėjo etiketėje nenurodytų medžiagų. Tai ypač pavojinga žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, širdies ligų, diabetą, inkstų ar kepenų sutrikimų, taip pat vyresnio amžiaus asmenims.

    Jei reklama žada greitą efektą be mitybos pokyčių, remiasi miglotais medicininiais terminais, o prekė platinama tik per formą internete ir be skaidrios informacijos, verta sustoti. Saugus svorio mažinimas paprastai remiasi energijos balanso korekcija, pakankamu baltymų ir skaidulų kiekiu, fiziniu aktyvumu, miegu ir, prireikus, gydytojo pagalba.

    „Bariatrinė želatina“ gali skambėti kaip naujas proveržis, tačiau dažniau tai primena rinkodaros triuką nei mediciniškai pagrįstą metodą. Prieš pradedant bet kokią greito lieknėjimo programą, ypač jei turite lėtinių ligų ar vartojate vaistus, racionaliausia pasitarti su gydytoju arba dietologu.