CP v2

Tag: Aterosklerozė

  • Cholesterolis neskauda, bet žaloja tyliai: ką LDL skaičius išduoda apie širdies riziką

    Cholesterolis neskauda, bet žaloja tyliai: ką LDL skaičius išduoda apie širdies riziką

    Cholesterolis dažnai įvardijamas kaip nematomas rizikos veiksnys: savijauta gali būti gera, tačiau kraujagyslėse ilgainiui vystosi aterosklerozė. Būtent todėl gydytojai ragina žinoti savo lipidų rodiklius, ypač LDL cholesterolį, kuris laikomas vienu svarbiausių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos „variklių“.

    Padidėjęs LDL cholesterolis paprastai nesukelia aiškių simptomų, kol neįvyksta rimtas įvykis, pavyzdžiui, miokardo infarktas ar insultas. Tylus ligos progresavimas ir yra didžiausia problema, nes rizika gali augti metų metus nepastebimai.

    Kodėl LDL rodiklis toks svarbus?

    Cholesterolis organizmui reikalingas, nes dalyvauja ląstelių membranų, hormonų ir vitamino D sintezėje. Tačiau per didelis jo kiekis kraujyje, ypač LDL frakcijos, didina apnašų formavimosi arterijose tikimybę.

    LDL tikslinės reikšmės nėra vienodos visiems, jos priklauso nuo bendros širdies ir kraujagyslių rizikos. Kuo rizika didesnė, tuo žemesnio LDL rodiklio siekiama, todėl vien tik bendras „normos“ skaičius be konteksto gali klaidinti.

    „Per didelis LDL cholesterolio kiekis metų metus gali nepasireikšti jokiais simptomais, bet tuo pat metu spartinti aterosklerozę ir didinti infarkto ar insulto riziką“, – sakė prof. Maciejus Banachas.

    Ką verta tirti be bendro cholesterolio?

    Pagrindinis tyrimas, leidžiantis įvertinti lipidų būklę, yra lipidograma, atliekama iš kraujo. Joje paprastai pateikiamas bendras cholesterolis, LDL, HDL ir trigliceridai, o gydytojui svarbu matyti bendrą vaizdą, o ne vieną skaičių.

    Praktikoje rizika vertinama kartu su kitais veiksniais: arteriniu kraujospūdžiu, gliukozės apykaita, kūno mase, rūkymu, fiziniu aktyvumu ir mityba. Dėl to tas pats LDL rezultatas vienam žmogui gali reikšti stebėseną ir gyvenimo būdo korekcijas, o kitam jau signalizuoti būtinybę gydytis.

    Ekspertai taip pat atkreipia dėmesį į papildomus rodiklius, kurie kai kuriais atvejais padeda tiksliau įvertinti riziką. Tarp jų minimi ne-HDL cholesterolis ir lipoproteinas(a), ypač jei šeimoje pasitaikė ankstyvų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų.

    Ką daryti, jei LDL padidėjęs?

    Padidėjęs cholesterolis nereiškia, kad situacija beviltiška. Pirmas žingsnis dažniausiai yra gyvenimo būdo korekcijos: subalansuota mityba, daugiau judėjimo, svorio kontrolė ir rūkymo atsisakymas, nes tai tiesiogiai veikia bendrą rizikos profilį.

    Vis dėlto daliai žmonių vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, ypač esant didelei rizikai ar paveldimai hipercholesterolemijai. Tokiais atvejais sprendimą dėl gydymo ir tikslinių LDL reikšmių turėtų priimti gydytojas, įvertinęs visus tyrimus ir gretutinius veiksnius.

    Svarbiausia rekomendacija išlieka paprasta: jei lipidogramos rezultatai gauti, jų nereikėtų palikti stalčiuje. Aptarus rodiklius su specialistu, galima sudaryti aiškų planą, kaip mažinti riziką ir apsaugoti širdį dar iki pasirodant pirmiesiems simptomams.

  • Pažiūrėkite į odą prie akių: geltonos plokštelės gali įspėti apie infarktą

    Daugelis širdies ir kraujagyslių įvykių neatsiranda staiga: jiems neretai metus ar net dešimtmečius „ruošia dirvą“ nepastebimai progresuojanti aterosklerozė. Didžiausia problema ta, kad žmogus dažnai nejaučia jokių simptomų, kol arterijų spindis nesusiaurėja kritiškai.

    Naujesni klinikiniai duomenys primena apie iš pirmo žvilgsnio kosmetinį požymį, kurį galima pastebėti veide. Tai ksanteliazma – gelsvos, švelniai iškilios plokštelės arba „apnašos“ vokų srityje, dažniausiai prie vidinių akių kampų.

    Ksanteliazma siejama su riebalų, pirmiausia cholesterolio, kaupimusi odoje esančiose ląstelėse. Nors ji gali pasireikšti ir esant normaliems kraujo rodikliams, dažnai būna susijusi su padidėjusiu mažo tankio cholesteroliu, trigliceridais, metaboliniu sindromu ar kitais lipidų apykaitos sutrikimais.

    Didelės apimties pacientų duomenų analizė parodė, kad žmonėms, kuriems diagnozuota ksanteliazma, per pirmuosius stebėjimo metus miokardo infarktas nustatytas dažniau nei panašiai grupei be šio požymio. Taip pat dažniau fiksuoti ir insultai bei trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, vadinami tranzitorinėmis išeminėmis atakomis.

    Svarbu pabrėžti, kad pats odos pakitimas nereiškia, jog infarktas ar insultas būtinai įvyks. Tačiau tai gali būti praktiškas signalas neatidėlioti profilaktikos: pasitikrinti lipidogramą, arterinį kraujospūdį, gliukozės rodiklius, įvertinti kūno masės indeksą ir kitus rizikos veiksnius.

    Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį, kad širdies ir kraujagyslių riziką lemia ne vien cholesterolis. Prie jos prisideda rūkymas, mažas fizinis aktyvumas, miego trūkumas, lėtinis stresas, cukrinis diabetas, inkstų ligos ir paveldimumas, todėl sprendimai dažniausiai apima ir gyvenimo būdo korekcijas, ir, jei reikia, vaistus.

    Pastebėjus gelsvas plokšteles vokų srityje, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją ar dermatologą, o prireikus – į kardiologą. Dažniausiai pirmasis žingsnis būna kraujo tyrimai ir bendras širdies bei kraujagyslių rizikos įvertinimas, nes ankstyvas rizikos veiksnių suvaldymas reikšmingai mažina sunkių įvykių tikimybę.

  • Geltonos dėmės prie akių? Gydytojai įspėja: tai gali rodyti didesnę infarkto ir insulto riziką

    Geltonos dėmės prie akių? Gydytojai įspėja: tai gali rodyti didesnę infarkto ir insulto riziką

    Iš pirmo žvilgsnio tai atrodo kaip kosmetinė smulkmena: ant vokų ar šalia vidinių akių kampučių atsiranda gelsvos, šiek tiek iškilusios plokštelės. Dažniausiai jos neskauda, niežulio nesukelia ir regėjimo nepablogina, todėl dalis žmonių jas laiko tik estetiniu trūkumu.

    Vis dėlto gydytojai pabrėžia, kad vadinamosios ksantelazmos, arba geltonosios plokštelės, gali būti susijusios su lipidų apykaitos sutrikimais. Tai reiškia, kad tokie odos pakitimai kartais sutampa su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika, įskaitant infarktą ar insultą.

    Nauja analizė: ryšys išlieka ilgai

    Stanfordo universiteto mokslininkų atlikta didelės apimties medicininių duomenų analizė, paremta TriNetX duomenų baze, parodė reikšmingas sąsajas. Tyrėjai įvertino 17 925 suaugusiųjų, kuriems buvo diagnozuotos ksantelazmos, ir palygino juos su tokio pat dydžio kontroline grupe be šių pakitimų.

    Kad palyginimas būtų tikslesnis, kontrolinei grupei parinkti asmenys, kurie taip pat lankėsi pas akių gydytojus dėl su amžiumi susijusio regėjimo iš arti silpnėjimo. Iš analizės pašalinti žmonės, kurie iki ksantelazmų diagnozės jau buvo patyrę infarktą, insultą ar praeinantį smegenų išemijos priepuolį.

    Per pirmuosius metus infarktas fiksuotas 1 proc. asmenų su ksantelazmomis, o kontrolinėje grupėje – 0,35 proc. Insultas atitinkamai nustatytas 0,95 proc. ir 0,30 proc., o praeinantis smegenų išemijos priepuolis – 0,60 proc. ir 0,19 proc.

    Per penkerius metus infarktas ištiko 2,26 proc. žmonių su ksantelazmomis, palyginti su 1,13 proc. kontrolinėje grupėje. Insulto atvejų buvo 2,25 proc. prieš 1,03 proc., o praeinančio smegenų išemijos priepuolio – 1,60 proc. prieš 0,74 proc.

    Tyrėjai pabrėžė, kad padidėjusi rizika išliko ir ilgesnėje stebėsenoje iki 10 metų. Tai nereiškia, kad kiekviena gelsva dėmelė ant voko pranašauja artėjantį infarktą, tačiau gali būti matomas ženklas, kad verta atidžiau įvertinti bendrą širdies ir kraujagyslių riziką.

    Kodėl pakitimai atsiranda?

    Ksantelazmos spalva siejama su lipidų, pirmiausia cholesterolio, kaupimusi odoje. Šiame procese dalyvauja imuninės sistemos ląstelės, kurios „surenka“ riebalų perteklių, o tai gali suformuoti gelsvą, plokščią ar šiek tiek iškilusią plokštelę.

    Vis dėlto ksantelazmos nėra tas pats, kas aterosklerozinė plokštelė kraujagyslėse. Jų buvimas savaime neįrodo, kad arterijose tikrai vystosi aterosklerozė, tačiau gali signalizuoti apie rizikos veiksnius, kurie skatina širdies ir kraujagyslių ligas.

    Svarbu ir tai, kad ksantelazmos ne visada reiškia padidėjusį cholesterolį standartiniuose tyrimuose. Kai kuriems žmonėms bendras lipidų profilis gali atrodyti „normalus“, tačiau riziką vis tiek lemia kiti veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas, kraujospūdis, rūkymas, antsvoris ar paveldimumas.

    Ką verta pasitikrinti?

    Gydytojai pataria ksantelazmas vertinti kaip progą profilaktikai, ypač jei jos atsirado anksti arba žmogus turi kitų rizikos veiksnių. Dažniausiai pradedama nuo išsamesnio lipidų profilio, kraujospūdžio įvertinimo ir gliukozės apykaitos tyrimų.

    Širdies ir kraujagyslių rizika paprastai vertinama kompleksiškai, atsižvelgiant į amžių, šeiminę anamnezę, kūno masę, fizinį aktyvumą ir mitybą. Prireikus gydytojas gali pasiūlyti papildomus tyrimus ir gyvenimo būdo korekcijas, kurios mažina ilgalaikių komplikacijų tikimybę.

    Dermatologiniai ar oftalmologiniai sprendimai, skirti pačioms plokštelėms pašalinti, dažniausiai yra estetinio pobūdžio, o pakitimai gali atsinaujinti. Todėl pagrindinis tikslas – ne tik kosmetika, bet ir rizikos veiksnių kontrolė, jei jie nustatomi.

  • „Revier Therapeutics“ startuoja su 6 mln. eurų: taikinyje širdies nepakankamumas ir aterosklerozė

    „Revier Therapeutics“ startuoja su 6 mln. eurų: taikinyje širdies nepakankamumas ir aterosklerozė

    Heidelberge įsikūrusi biotechnologijų bendrovė „Revier Therapeutics“ oficialiai pradėjo veiklą ir pranešė užbaigusi pradinio etapo investicijų raundą, kuriame pritraukė 6 mln. eurų. Įmonė kuria ligą modifikuojančius vaistus kardiometabolinėms ligoms, o pirmieji projektai orientuoti į širdies ir kraujagyslių riziką.

    Finansavimo raundui vadovavo KHAN Technology Transfer Fund II, taip pat prisidėjo High-Tech Gründerfonds (HTGF), VORNvc ir privatūs investuotojai per Revier Invest Heidelberg. Bendrovė teigia, kad lėšos bus naudojamos ikiklinikinių programų spartinimui ir komandos plėtrai, įskaitant klinikinių ir operacinių funkcijų stiprinimą.

    Naujasis taikinys: IIa klasės HDAC

    „Revier Therapeutics“ savo strategijos pagrindu įvardija selektyvų IIa klasės histonų deacetilazių (HDAC) slopinimą. Šie fermentai dalyvauja genų raiškos reguliavime ir, kaip rodo pastarųjų metų akademiniai tyrimai, gali būti susiję su patologiniais procesais širdies ir metabolinėse ligose.

    Įmonė pabrėžia, kad kuria geriamuosius mažos molekulinės masės junginius, kurie turėtų slopinti būtent ligą skatinančią fermentinę veiklą, kartu išsaugant svarbias fiziologines funkcijas. Toks selektyvumo siekis iš dalies yra atsakas į ankstesnės kartos platesnio veikimo HDAC inhibitorių patirtį, kai dėl poveikio kelioms HDAC klasėms klinikinį pritaikomumą ribodavo nepageidaujami reiškiniai.

    Ką planuoja daryti su investicija

    Bendrovės teigimu, jos pirmosios dvi programos nukreiptos į širdies nepakankamumą su išlikusia išstūmimo frakcija ir į aterosklerozinę širdies ir kraujagyslių ligą. Abi sritys laikomos didelės nepatenkintos medicininės paklausos zonomis, nes daliai pacientų trūksta tikslinių, ilgalaikį poveikį užtikrinančių gydymo sprendimų.

    „Nepaisant reikšmingos pažangos širdies ir kraujagyslių medicinoje, milijonai pacientų vis dar turi ribotas tikslines gydymo galimybes. Manome, kad naujos kartos kardiometaboliniai vaistai turi spręsti ligą lemiančią biologiją, kad pacientams būtų užtikrinti ilgalaikiai sprendimai“, – sakė „Revier Therapeutics“ bendraįkūrėja ir vadovė profesorė Eva van Rooij.

    „Pirmos kartos HDAC inhibitoriai plačiai veikė kelias HDAC klases ir dėl to pasireikšdavo dozę ribojantys šalutiniai poveikiai. „Revier“ junginiai selektyviai taiko IIa klasės HDAC, siekiant terapinio efektyvumo išlaikant palankesnį saugumo profilį“, – sakė mokslinis bendrovės įkūrėjas profesorius Johannes Backs.

    Investuotojų vertinimu, selektyvus požiūris gali padėti išnaudoti HDAC biologijos potencialą ir kartu išvengti ankstesnių metodų ribotumų. Pasak KHAN Technology Transfer Fund II atstovo Michaelio Hamacherio, tai gali atverti kelią ligą modifikuojantiems sprendimams ir keisti įprastą gydymo praktiką, jei ikiklinikiniai rezultatai sėkmingai persikels į klinikinius tyrimus.

    Artimiausiu metu „Revier Therapeutics“ ketina koncentruotis į ikiklinikinių duomenų paketų stiprinimą, kandidatų atranką ir pasirengimą pirmiesiems klinikiniams etapams. Biotechnologijų rinkoje tai dažniausiai reiškia intensyvią toksikologinių, farmakokinetinių ir veiksmingumo tyrimų programą, kuri lemia, ar projektai bus pakankamai brandūs tolimesniam finansavimui ir klinikinei plėtrai.

  • Sportuojate ir maitinatės sveikai, bet cholesterolis kyla: gydytojas paaiškino, ką daryti

    Padidėjęs cholesterolis dažnai siejamas su riebia mityba ir pasyviu gyvenimo būdu, tačiau praktikoje tai ne visada taip paprasta. Net ir reguliariai sportuojant bei subalansavus racioną, daliai žmonių lipidų rodikliai išlieka per aukšti, o kartais net didėja.

    Tam įtakos turi ne tik kasdieniai įpročiai, bet ir paveldimumas, amžius, hormoniniai pokyčiai bei kitos ligos. Dėl to vien tik „teisingas gyvenimo būdas“ ne visada užtikrina optimalius MTL cholesterolio skaičius, ypač jei rizika širdžiai padidėjusi.

    Kodėl rodikliai gali kilti?

    Viena dažniausių priežasčių yra genetika: organizmas gali natūraliai gaminti daugiau cholesterolio arba lėčiau šalinti MTL daleles iš kraujo. Kai kuriais atvejais nustatoma šeiminė hipercholesterolemija, kai labai aukšti MTL rodikliai pasireiškia nuo jaunų metų ir reikalauja aktyvesnės gydytojo priežiūros.

    Cholesterolio pokyčiai siejami ir su amžiumi, o moterims reikšmingą įtaką gali turėti laikotarpis po menopauzės. Be to, padidėję rodikliai kartais būna susiję su hipotiroze, blogai kontroliuojamu cukriniu diabetu, nutukimu, metaboliniu sindromu ar lėtine inkstų liga.

    Reikšmės turi ir vartojami vaistai, todėl pirmą kartą nustačius ryškesnę dislipidemiją svarbu įvertinti galimas antrines priežastis. Praktikoje tai reiškia, kad gydytojas dažnai peržiūri ne tik mitybą, bet ir bendrą sveikatos būklę bei vartojamus preparatus.

    Kodėl dažnai nejaučiama jokių simptomų?

    Padidėjęs cholesterolis paprastai nesukelia skausmo ar silpnumo, todėl žmogus gali jaustis gerai, nors kraujagyslėse jau vyksta ateroskleroziniai pokyčiai. Šis procesas dažniausiai vystosi lėtai, per daugelį metų.

    Simptomai dažniau pasireiškia ne dėl paties cholesterolio, o dėl pasekmių, kai susiaurėja širdies, galvos smegenų ar kojų arterijos. Tuomet gali atsirasti krūtinės angina, didėti infarkto ar insulto rizika, pasireikšti protarpinis šlubavimas.

    „Padidėję cholesterolio rodikliai nebūtinai reiškia, kad žmogus gyvena nesveikai ar kažką daro netinkamai“, – sako sveikatos sprendimų centro „Antėja“ šeimos gydytojas Evaldas Šivickas.

    Kada pakanka mitybos, o kada reikia vaistų?

    Sprendimas dėl gydymo priklauso ne vien nuo konkretaus cholesterolio skaičiaus, bet ir nuo bendros širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Vertinant riziką atsižvelgiama į amžių, kraujospūdį, rūkymą, cukrinį diabetą, inkstų funkciją, šeiminę anamnezę ir tai, ar žmogus jau yra patyręs širdies ir kraujagyslių įvykių.

    Jei žmogus jaunas, bendra rizika maža, o MTL padidėjęs nedaug, dažniausiai pirmiausia rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai ir pakartotinis lipidų tyrimas po sutarto laikotarpio. Tačiau didelės rizikos pacientams, sergantiems aterosklerozine širdies ir kraujagyslių liga, daliai sergančių cukriniu diabetu ar lėtine inkstų liga, taip pat įtariant šeiminę hipercholesterolemiją, vaistų gali prireikti anksčiau.

    Tais atvejais gydymas parenkamas individualiai, o tikslai priklauso nuo rizikos grupės. Esminė taisyklė paprasta: kuo didesnė bendra rizika, tuo griežtesni siektini MTL tikslai ir tuo svarbesnė nuosekli gydytojo kontrolė.

    „Lipidograma leidžia įvertinti atskiras cholesterolio dalis, o svarbiausias rodiklis dažniausiai yra MTL cholesterolis, kurio perteklius kaupiasi arterijų sienelėse“, – sako E. Šivickas.

    Specialistai primena, kad vien bendro cholesterolio skaičiaus nepakanka. Vertingiausia yra lipidograma, kuri parodo MTL, DTL ir trigliceridus, o rezultatai turi būti vertinami kartu su kitais rizikos veiksniais ir bendru klinikiniu vaizdu.

  • Gydytojai primena: šios sultys senjorams gali padėti širdžiai ir kaulams – tik nepadauginkite

    Slyvų sultys – ne tik virškinimui

    Slyvų sultys dažnai siejamos su žarnyno veikla, tačiau jų sudėtis gali būti svarbi ir širdies bei kaulų sveikatai. Jose yra kalio, vitamino K, taip pat polifenolių – antioksidantų, kurie siejami su uždegimo mažinimu ir kraujagyslių apsauga.

    Mitybos specialistai pabrėžia, kad didžiausia nauda gaunama tuomet, kai sultys vartojamos kaip subalansuotos mitybos dalis, o ne kaip stebuklingas produktas. Ypač vyresniame amžiuje svarbu atsižvelgti į bendrą cukraus kiekį maiste ir gėrimuose.

    Kuo jos naudingos širdžiai?

    Vienas svarbiausių slyvų sulčių privalumų – kalis, padedantis palaikyti normalų kraujospūdį. Pakankamas kalio kiekis mityboje siejamas su mažesne hipertenzijos rizika, o tai ypač aktualu vyresnio amžiaus žmonėms.

    Slyvose esantys polifenoliai, įskaitant chlorogeno rūgšties junginius, siejami su antioksidaciniu poveikiu. Tokie junginiai gali prisidėti prie mažesnio oksidacinio streso, kuris laikomas vienu iš aterosklerozės vystymosi veiksnių.

    Kodėl tai svarbu kaulams?

    Slyvų sultyse aptinkamas vitaminas K reikalingas normaliai kaulų būklei palaikyti, nes dalyvauja kaulinio audinio baltymų aktyvinime. Vyresniame amžiuje, didėjant osteoporozės rizikai, vitaminas K, kartu su vitaminu D, kalciu ir fiziniu aktyvumu, tampa svarbia visos strategijos dalimi.

    Be to, slyvose esantys antioksidantai tiriami ir dėl galimo poveikio kaulų apykaitai. Nors didesnis mokslinis dėmesys dažniau skiriamas džiovintoms slyvoms, sultys taip pat gali būti alternatyva tiems, kam sunkiau sukramtyti kietesnį maistą.

    Kam reikia atsargumo?

    Slyvų sultys turi sorbitolio ir skaidulų, ypač jei tai ne skaidrintos, o tyrės tipo sultys. Dėl to jos gali suaktyvinti žarnyno peristaltiką, tačiau jautresniems žmonėms sukelti pilvo pūtimą, dujų kaupimąsi ar viduriavimą.

    Taip pat svarbu įvertinti natūralių cukrų kiekį: net ir be pridėtinio cukraus sultys išlieka kaloringesnis pasirinkimas nei vanduo. Sergantiems diabetu ar turintiems gliukozės kontrolės problemų verta pasitarti su gydytoju ar dietologu dėl tinkamo kiekio ir vartojimo dažnio.

    Renkantis parduotuvėje, verta ieškoti sulčių be pridėtinio cukraus ir be nereikalingų priedų. Gaminant namuose, naudinga prisiminti, kad tirštesnė konsistencija paprastai reiškia daugiau skaidulų, o skaidrintos sultys dažniau būna švelnesnės virškinimui.

  • Gydytojai įspėja: aukštą cholesterolį išduoda oda ir akys – štai kaip atpažinti

    Gydytojai įspėja: aukštą cholesterolį išduoda oda ir akys – štai kaip atpažinti

    Cholesterolis yra riebalinė medžiaga, būtina ląstelių membranoms, hormonų gamybai ir vitamino D apykaitai. Problema prasideda tada, kai kraujyje per daug vadinamojo MTL (LDL) cholesterolio, kuris siejamas su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

    Perteklinis MTL cholesterolis gali kauptis kraujagyslių sienelėse ir ilgainiui sudaryti aterosklerozines plokšteles. Dėl to siaurėja arterijos, blogėja kraujotaka ir didėja krūtinės anginos, miokardo infarkto ar insulto tikimybė.

    Svarbu tai, kad padidėjęs cholesterolis dažnai ilgai nesukelia jokių aiškių pojūčių. Todėl gydytojai pabrėžia profilaktinių tyrimų svarbą net ir tuomet, kai žmogus jaučiasi gerai.

    Požymiai, kuriuos galima pastebėti

    Vienas būdingiausių odos požymių yra ksantelazmos, dar vadinamos gelsvomis plokštelėmis ant vokų. Tai minkšti gelsvi ar gelsvai oranžiniai dariniai, dažniausiai atsirandantys viršutiniuose ar apatiniuose vokuose, arčiau vidinių akių kampų.

    Šios plokštelės susidaro dėl cholesterolio sankaupų odoje, jos paprastai neskauda ir niežti. Ksantelazmos ne visada reiškia padidėjusį cholesterolį, tačiau jos yra pakankamai svarbus signalas, kad verta pasitikrinti lipidų rodiklius.

    Kitas galimas ženklas – vadinamasis ragenos lankas, kai aplink rainelę matomas pilkšvas ar balkšvai gelsvas žiedas. Vyresniame amžiuje tai gali būti su amžiumi susijęs pokytis, tačiau jaunesniems žmonėms toks radinys gali sietis su lipidų apykaitos sutrikimais.

    Rečiau pasitaiko kiti xantomų tipai, kai ant odos ar sausgyslių atsiranda kietesni gelsvi mazgeliai. Tokie pakitimai gali būti būdingesni šeiminei hipercholesterolemijai – genetinei būklei, kai MTL cholesterolis būna labai aukštas nuo jauno amžiaus.

    Ką daryti pastebėjus pakitimus?

    Odos ar akių pakitimai patys savaime nėra diagnozė, tačiau gali padėti laiku įtarti problemą. Pastebėjus tokius ženklus, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus.

    Pagrindinis tyrimas yra lipidograma, kuri parodo bendrą cholesterolį, MTL (LDL), DTL (HDL) ir trigliceridus. Rezultatai vertinami atsižvelgiant į amžių, gretutines ligas ir bendrą širdies bei kraujagyslių įvykių riziką.

    Jei rodikliai prasti, gydymas dažniausiai pradedamas nuo gyvenimo būdo korekcijų. Paprastai rekomenduojama mažinti sočiųjų riebalų ir transriebalų kiekį, dažniau rinktis daržoves, vaisius, ankštinius ir pilno grūdo produktus.

    Ne mažiau svarbus reguliarus fizinis aktyvumas – dažnai minimas orientyras yra bent 150 minučių vidutinio intensyvumo per savaitę. Taip pat reikšminga mesti rūkyti, koreguoti kūno svorį ir suvaldyti kraujospūdį bei gliukozės kiekį kraujyje.

    Kada prireikia vaistų?

    Jeigu vien mitybos ir aktyvumo nepakanka arba žmogaus rizika yra didelė, gydytojas gali skirti vaistų. Dažniausiai pirmo pasirinkimo vaistai yra statinai, o kai kuriais atvejais taikomi ir kiti cholesterolį mažinantys preparatai.

    Gelsvos plokštelės ant vokų ar baltas žiedas aplink rainelę nebūtinai reiškia pavojų, tačiau tai nėra ir kosmetinė smulkmena, kurią verta ignoruoti. Paprastas lipidogramos tyrimas gali padėti problemą aptikti anksčiau, nei atsiranda rimtos komplikacijos.

  • Valgote per mažai daržovių? Tyrimai rodo, kad 400 g per dieną širdies riziką mažina iki 20 proc.

    Valgote per mažai daržovių? Tyrimai rodo, kad 400 g per dieną širdies riziką mažina iki 20 proc.

    Kasdienė daržovių porcija gali apčiuopiamai prisidėti prie širdies sveikatos – tai rodo daugelio metų epidemiologiniai tyrimai ir mitybos gairės. Didžiausia nauda dažniausiai siejama su maždaug 400 gramų daržovių per dieną, kai išeminės širdies ligos įvykių rizika gali būti mažesnė iki 20 proc.

    Išeminė širdies liga išlieka viena dažniausių mirties priežasčių pasaulyje ir Europoje. Ji paprastai vystosi ilgai, dažniausiai dėl aterosklerozės, kai kraujagyslių sienelėse kaupiasi apnašos, mažėja kraujo pritekėjimas į širdį, didėja infarkto ir kitų komplikacijų tikimybė.

    Riziką lemia ir nekintami veiksniai, tokie kaip amžius ar genetika, tačiau didelė dalis priklauso nuo gyvenimo būdo. Tarp svarbiausių koreguojamų veiksnių įvardijami mitybos įpročiai, fizinis aktyvumas, rūkymas, miegas, kraujospūdžio ir cholesterolio kontrolė.

    Daržovės laikomos vienu patikimiausių mitybos ramsčių, nes jose gausu skaidulų, vitaminų, mineralų ir biologiškai aktyvių junginių. Tyrimų apžvalgos rodo, kad daugiau daržovių valgantys žmonės rečiau patiria su išemine širdies liga susijusius įvykius, o ryškiausia nauda matoma didinant suvartojimą iki maždaug 400 gramų per dieną.

    Svarbiausias mechanizmas siejamas su skaidulomis, kurios gali padėti mažinti mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentraciją, ilgiau suteikia sotumo jausmą ir palengvina kūno masės kontrolę. Antsvoris ir nutukimas yra reikšmingi širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, todėl mažesnė energijos ir didesnė skaidulų dalis racione dažnai veikia keliomis kryptimis vienu metu.

    Ne mažiau svarbūs antioksidantai ir fitocheminės medžiagos, pavyzdžiui, karotenoidai ir polifenoliai, padedantys mažinti oksidacinį stresą ir uždegiminius procesus. Būtent šie procesai siejami su aterosklerozės progresavimu, todėl įvairių spalvų daržovių įtraukimas į racioną laikomas praktišku būdu gauti platesnį naudingų junginių spektrą.

    Daržovėse taip pat gausu kalio, kuris svarbus kraujospūdžio reguliacijai, o padidėjęs kraujospūdis yra vienas reikšmingiausių infarkto ir insulto rizikos veiksnių. Kartu daržovių gausesnė mityba neretai reiškia mažiau itin perdirbtų produktų, druskos ir sočiųjų riebalų, todėl pagerėja bendras raciono profilis.

    400 gramų daugeliui skamba kaip didelis kiekis, tačiau praktiškai tai gali būti kelios daržovių porcijos per dieną. Dalį galima suvalgyti pusryčiams ar pietums, dalį įtraukti į vakarienę, o likusį kiekį pasiekti užkandžiais, sriubomis, troškiniais ar šaldytomis daržovėmis, kurios mitybine verte dažnai prilygsta šviežioms.

    Svarbu tai, kad nauda paprastai siejama ne su vienkartiniu daržovių „šuoliu“, o su ilgalaikiu įpročiu. Dar geresni rezultatai pasiekiami, kai daržovių vartojimas derinamas su reguliariu fiziniu aktyvumu, nerūkymu, pakankamu miegu, normaliu kūno svoriu ir gydytojo rekomenduojama kraujospūdžio bei lipidų kontrole.

    Nors daržovės nėra „garantija“ nuo ligų, tai vienas paprasčiausių ir geriausiai pagrįstų žingsnių širdies ir kraujagyslių ligų prevencijoje. Jei tikslas – mažinti riziką, pradėti galima nuo kasdienio įpročio į lėkštę įsidėti papildomą daržovių porciją ir palaipsniui artėti prie maždaug 400 gramų per dieną.

  • Trys produktai, kurie padeda mažinti blogąjį cholesterolį: gydytojai primena svarbią taisyklę

    Trys produktai, kurie padeda mažinti blogąjį cholesterolį: gydytojai primena svarbią taisyklę

    Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje yra viena dažniausių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos priežasčių. Ilgainiui jis siejamas su ateroskleroze, kuri didina miokardo infarkto ir insulto tikimybę, todėl gyvenimo būdo korekcijos tampa kritiškai svarbios.

    Specialistai pabrėžia, kad cholesterolio rodikliai dažniausiai blogėja dėl per didelio sočiųjų riebalų ir transriebalų kiekio racione, taip pat dėl per mažo fizinio aktyvumo. Situaciją dar labiau apsunkina rūkymas, lėtinis stresas, antsvoris ir paveldimumas.

    Svarbu suprasti, kad vien maisto produktas problemos neišsprendžia, ypač jei rizika didelė arba jau diagnozuota aterosklerozė. Vis dėlto tinkamai sudėliota mityba gali reikšmingai prisidėti prie mažesnio MTL cholesterolio, geresnio kraujospūdžio ir uždegimo kontrolės.

    Česnakas ir jo poveikis

    Česnakas dažnai minimas kaip produktas, galintis prisidėti prie palankesnio lipidų profilio. Jo sudėtyje esantys sieros junginiai, tarp jų alicinas, siejami su antioksidaciniu poveikiu ir galimu teigiamu poveikiu kraujagyslių funkcijai.

    Reguliarus česnako vartojimas kai kuriems žmonėms gali būti siejamas su nedideliu cholesterolio ir kraujospūdžio mažėjimu, tačiau efektas paprastai nėra staigus. Gydytojai primena, kad česnakas nėra vaistas, o jei vartojate kraują skystinančius vaistus ar laukia operacija, dėl didesnių kiekių verta pasitarti su medikais.

    Avokadas ir alyvuogių aliejus

    Avokadas, nors ir kaloringas, yra vienas dažniau rekomenduojamų produktų, kai siekiama pagerinti riebalų balansą mityboje. Jame gausu mononesočiųjų riebalų, o taip pat skaidulų, kurios padeda mažinti cholesterolio pasisavinimą žarnyne.

    Kitas dažnai išskiriamas pasirinkimas yra alyvuogių aliejus, ypač mažiau apdorotas, nes jame būna polifenolių. Šie junginiai siejami su mažesniu MTL cholesterolio oksidavimu, o tai svarbu, nes būtent oksiduotas MTL aktyviau dalyvauja aterosklerozės procesuose.

    Svarbiausia taisyklė, kuri dažnai pamirštama

    Didžiausią naudą duoda ne pavienių produktų įtraukimas, o raciono struktūra, kai sočiuosius riebalus keičia nesočiosios riebalų rūgštys, o lėkštėje daugėja daržovių, ankštinių ir pilno grūdo produktų. Tokia kryptis atitinka plačiai taikomus Viduržemio jūros ir DASH mitybos principus, siejamus su mažesne širdies ligų rizika.

    Jei cholesterolio rodikliai aukšti, gydytojai rekomenduoja atlikti išsamius tyrimus ir įvertinti bendrą riziką, o prireikus neatidėlioti gydymo. Mityba ir judėjimas išlieka bazė, tačiau didelės rizikos atvejais vien jų gali nepakakti.

  • Kardiologai įspėja: šis kasdienis įprotis tyliai kenkia arterijoms – sporto gali nepakakti

    Kardiologai įspėja: šis kasdienis įprotis tyliai kenkia arterijoms – sporto gali nepakakti

    Daugelis, galvodami apie širdies sveikatą, pirmiausia mini kraujospūdį, cholesterolį ir mitybą. Tačiau ne mažiau svarbi ir kraujagyslių būklė, nes būtent arterijomis kraujas pasiekia visus audinius. Sveikos arterijos yra elastingos ir geba išsiplėsti, kai organizmui reikia daugiau deguonies.

    Problema prasideda tada, kai kraujagyslės tampa standesnės, susiaurėja arba yra pažeidžiamos. Tuomet širdžiai tenka dirbti intensyviau, kad palaikytų normalią kraujotaką, o ilgainiui didėja rizika susidurti su ateroskleroze ir jos komplikacijomis.

    Vienas dažniausių šiuolaikinių įpročių, kuris prie to prisideda, yra ilgas sėdėjimas be pertraukų. Sėdint didieji kojų raumenys beveik nedirba, todėl silpniau veikia vadinamoji raumenų pompa, padedanti kraujui iš apatinių galūnių grįžti širdies link. Dėl to mažėja kraujo tėkmė kojose ir silpnėja natūralūs signalai, palaikantys kraujagyslių sienelių funkciją.

    Mokslinėje literatūroje aprašoma, kad kelių valandų nepertraukiamas sėdėjimas gali laikinai pabloginti kraujagyslių reakcijas galūnėse ir būti siejamas su didesniu arterijų standumu bei aukštesniu kraujospūdžiu. Viena darbo diena prie kompiuterio dar nereiškia ligos, tačiau svarbus tampa pasikartojantis modelis mėnesiais ir metais, ypač jei kartu yra rūkymas, antsvoris, padidėjęs cholesterolio kiekis, hipertenzija ar diabetas.

    Sėslus gyvenimo būdas pavojingas tuo, kad ilgai nesukelia aiškių simptomų. Žmogus gali jaustis gerai, nors organizme pamažu prastėja gliukozės kontrolė, mažėja jautrumas insulinui, blogėja lipidų rodikliai ir kyla kraujospūdis. Šie veiksniai ilgainiui didina miokardo infarkto, insulto ir širdies nepakankamumo tikimybę.

    Rizika didėja net sportuojant

    Didelės apimties 2025 metais publikuotas tyrimas žurnale Journal of the American College of Cardiology parodė, kad ilgas nejudrumo laikas buvo susijęs su didesne prieširdžių virpėjimo, miokardo infarkto, širdies nepakankamumo ir mirčių dėl širdies bei kraujagyslių ligų rizika. Ryškesnės sąsajos fiksuotos tarp žmonių, kurie sėdėjo ar gulėjo daugiau nei apie 10,6 valandos per dieną, neskaičiuojant miego.

    Svarbu tai, kad tai buvo stebimasis tyrimas, todėl jis neįrodo, jog vien sėdėjimas tiesiogiai sukelia ligą. Vis dėlto rezultatai sustiprina požiūrį, kad nejudrumo laikas yra atskiras rizikos veiksnys, kurį verta vertinti greta mitybos, rūkymo ar kraujospūdžio.

    Įdomu ir tai, kad dalis nepalankių ryšių išliko net tarp žmonių, kurie pasiekė rekomenduojamą fizinio aktyvumo minimumą. Tai reiškia, kad vakarinė treniruotė ne visada kompensuoja 10–12 valandų, praleistų sėdint, todėl prevencijoje svarbūs du tikslai: judėjimas ir sėdėjimo pertraukos.

    Ką rekomenduoja sveikatos gairės

    Pasaulio sveikatos organizacija suaugusiesiems rekomenduoja per savaitę sukaupti 150–300 minučių vidutinio intensyvumo aerobinės veiklos arba 75–150 minučių didelio intensyvumo fizinio krūvio. Kartu pabrėžiama, kad reikėtų riboti sėdimą laiką ir, kai tik įmanoma, jį keisti bet kokio intensyvumo judėjimu.

    Vieno universalaus saugaus sėdėjimo limito visiems nėra, nes reikšmę turi amžius, ligos, bendra fizinė forma ir darbo pobūdis. Tačiau praktinė taisyklė paprasta: kuo ilgiau sėdite, tuo dažniau reikia pajudėti, kad būtų atkuriama kraujo tėkmė ir aktyvinami raumenys.

    Paprasti veiksmai per dieną

    Specialistai dažniausiai pataria atsistoti bent kas 30–60 minučių ir kelias minutes pajudėti. Tinka trumpas pasivaikščiojimas, keli pritūpimai, užlipimas laiptais ar pakilimai ant pirštų galų, nes svarbiausia yra įjungti kojų raumenis ir pertraukti nejudrumą.

    Vien stovėjimas paprastai yra geriau nei ilgas sėdėjimas, bet didžiausią naudą duoda judesys. Net trumpas ėjimas biure ar namuose gali pagerinti kraujotaką, o kai kuriuose tyrimuose trumpi aktyvūs intarpai siejami su mažesniais gliukozės ir insulino šuoliais po valgio.

    Kasdienybėje padeda paprastos strategijos: priminimai telefone, vaikščiojimas kalbant telefonu, tolėliau padėtas spausdintuvas ar įprotis dažniau atsistoti vandens. Tokie sprendimai nepakeičia treniruočių, bet sumažina ilgas nejudrumo atkarpas, kurios, panašu, tyliai prisideda prie širdies ir kraujagyslių rizikos.