CP v2

Tag: Kalcis

  • Osteoporozė vis jaunesniems: diagnozę išgirdo dar nesulaukusi 40-ies, o ženklai lengvai pražiūrimi

    Osteoporozė vis jaunesniems: diagnozę išgirdo dar nesulaukusi 40-ies, o ženklai lengvai pražiūrimi

    Osteoporozė dažnai laikoma vyresnio amžiaus žmonių liga, tačiau gydytojai vis dažniau pabrėžia, kad kaulų tankio mažėjimas gali paliesti ir jaunesnius. Ankstyvoje stadijoje ji paprastai nesukelia aiškių simptomų, todėl ilgai lieka nepastebėta, kol įvyksta lūžis po, atrodytų, menkos traumos.

    Pirmuoju pavojaus signalu neretai tampa kaulo lūžis krentant iš savo ūgio ar net atliekant įprastą veiklą. Vėliau gali atsirasti nugaros skausmai, ypač krūtinės ir juosmens srityse, mažėti ūgis, ryškėti kūno laikysenos pokyčiai, susiję su slankstelių mikrolūžiais.

    Apie tai, kaip netikėtai gali paaiškėti ši diagnozė, viešai pasakojo dietistė Katarzyna Błażejewska-Stuhr. Ji teigė, kad po dviejų lūžių per palyginti trumpą laiką gydytojas ortopedas atkreipė dėmesį į galimą kaulų trapumą ir rekomendavo papildomus tyrimus.

    „Nukritau ant šaligatvio, paslydau ir susilaužiau raktikaulį, jis subyrėjo į mažus gabalėlius, todėl prireikė operacijos ir tvirtinimo plokštele su varžtais“, – sakė Katarzyna Błażejewska-Stuhr.

    Ji nurodė, kad osteoporozės diagnozę išgirdo būdama 38 metų, o tai jai buvo netikėta. Medikai pabrėžia, kad tokiose situacijose svarbu įvertinti ne tik traumos mechanizmą, bet ir tai, ar lūžis neįvyko dėl sumažėjusio kaulų mineralinio tankio.

    Osteoporozės priežastys dažniausiai yra daugialypės. Kaulų masė natūraliai mažėja su amžiumi, o moterims riziką reikšmingai padidina menopauzė ir su ja susijęs estrogenų sumažėjimas, nes šie hormonai svarbūs kaulų apsaugai.

    Prie rizikos veiksnių taip pat priskiriami kalcio ir vitamino D trūkumas, fizinio aktyvumo stoka, rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas. Didesnę tikimybę susidurti su kaulų trapumu turi ir žmonės, sergantys kai kuriomis lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, inkstų ligomis ar cukriniu diabetu.

    Gydytojai atkreipia dėmesį, kad osteoporozė gali būti ir antrinė, kai kaulų tankis mažėja dėl kitų būklių ar gydymo. Ypač svarbu įvertinti ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidų, kurie gali neigiamai veikti kaulinį audinį.

    Nors didžiausia rizikos grupė išlieka vyresnio amžiaus žmonės ir moterys po menopauzės, osteoporozė nėra vien senjorų problema. Ji pasitaiko ir vyrams, ir jaunesniems asmenims, ypač jei yra hormonų sutrikimų, nepakankama mityba, valgymo sutrikimų, ilgalaikis nejudrumas ar intensyvus krūvis be tinkamo atsistatymo.

    Sunkiausios osteoporozės pasekmės siejamos su lūžiais, ypač šlaunikaulio kaklo, kurie vyresniems pacientams dažnai reiškia ilgą reabilitaciją, komplikacijų riziką ir ženkliai prastesnę gyvenimo kokybę. Dėl to profilaktika ir ankstyvas nustatymas laikomi kritiškai svarbiais.

    Kaip nustatoma ir gydoma?

    Osteoporozė dažniausiai patvirtinama įvertinus kaulų mineralinį tankį, o pagrindinis tyrimas tam yra densitometrija. Ji padeda ne tik nustatyti kaulų būklę, bet ir stebėti, ar taikomas gydymas veiksmingas.

    Gydymas paprastai apima gyvenimo būdo korekcijas, kalcio ir vitamino D užtikrinimą bei kritimų prevenciją. Fizinė veikla, ypač jėgos ir pusiausvyros pratimai, gali padėti stiprinti kaulus ir mažinti traumų tikimybę.

    Prireikus taikomas ir medikamentinis gydymas, kuriuo siekiama sulėtinti kaulų masės netekimą arba skatinti kaulo atsinaujinimą. Klinikinėje praktikoje naudojamos kelios vaistų grupės, o konkretus pasirinkimas priklauso nuo lūžių rizikos ir individualių paciento veiksnių.

    Mityba ir kasdieniai įpročiai

    Profilaktikoje svarbi visavertė mityba, užtikrinanti pakankamą kalcio ir vitamino D kiekį. Katarzyna Błażejewska-Stuhr yra minėjusi, kad dalį reikalingo kalcio galima surinkti su maistu, o kasdieniai pasirinkimai turi realią įtaką kaulų būklei.

    „Sauja riešutų kasdien yra svarbi ne tik dėl kalcio, bet ir dėl kitų sveikatai naudingų veiksnių“, – sakė Katarzyna Błażejewska-Stuhr.

    Specialistai pabrėžia, kad vien papildai problemos neišsprendžia, jei kartu išlieka rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ar nejudrus gyvenimo būdas. Jei pasikartoja lūžiai po nedidelių traumų, verta pasitarti su šeimos gydytoju ar specialistais dėl išsamesnio ištyrimo.

  • Mityba po 50-ies: gydytojai įvardijo produktą, kuris padeda išlaikyti kaulus tvirtus

    Po 50 metų osteoporozės rizika didėja, o liga neretai ilgai nesukelia jokių simptomų. Dėl to daliai žmonių ji nustatoma tik patyrus kaulo lūžį, todėl prevencija šiame amžiuje tampa ypač svarbi.

    Gydytojai aiškina, kad osteoporozė yra būklė, kai prastėja kaulo struktūra ir stiprumas, o tai didina lūžių tikimybę. Kaulų būklė dažniausiai vertinama kaulų mineralinio tankio tyrimu, kuris padeda įvertinti individualią lūžių riziką.

    Kas lemia didesnę riziką?

    Su amžiumi kaulinis audinys atsistato lėčiau, žmonės dažnai mažiau juda, o kai kurios maistinės medžiagos įsisavinamos prasčiau. Moterims po menopauzės papildomą reikšmę turi sumažėjęs estrogenų kiekis, nes šie hormonai prisideda prie kaulų masės išsaugojimo.

    Specialistai pabrėžia, kad kaulų stiprumui svarbi ne tik mineralinė sudėtis, bet ir kaulo kokybė, kurią lemia audinio mikrostruktūra. Dėl to vien tik „geras“ tyrimo skaičius dar nereiškia, kad rizikos nėra, o prevencinės priemonės išlieka aktualios.

    Du svarbiausi prevencijos ramsčiai

    Kaulų sveikatai didžiausią įtaką daro kasdienė mityba ir reguliari fizinė veikla su apkrova. Gydytojai dažnai rekomenduoja kasdien bent apie 30 minučių aktyvaus judėjimo, ypač įtraukiant jėgos pratimus ir pusiausvyros lavinimą, nes tai mažina griuvimų riziką.

    Mityboje svarbiausi išlieka kalcis ir vitaminas D, nes jų pakankamas kiekis siejamas su mažesne lūžių rizika. Taip pat akcentuojamas baltymų vaidmuo, nes jie yra kaulo „karkaso“ dalis ir padeda palaikyti audinio tvirtumą.

    Produktas, kurį gydytojai mini dažniausiai

    Kalbėdami apie konkrečius pasirinkimus, gydytojai dažnai išskiria sardines kaip patogų būdą gauti kalcio, vitamino D ir baltymų vienu metu. Ypač vertingos yra sardinės su minkštais, valgomais kauliukais, nes būtent jie suteikia didelę dalį kalcio.

    Praktinis patarimas paprastas: sardines į racioną galima įtraukti kelis kartus per savaitę, derinant su daržovėmis ar pilno grūdo produktais. Jei sardinės nepatinka, alternatyva gali būti pieno produktai, o netoleruojantiems laktozės ar nevartojantiems gyvūninės kilmės maisto svarbu su gydytoju aptarti kalcio ir vitamino D šaltinius bei poreikį atlikti tyrimus.

    Kas kaulams kenkia labiausiai?

    Gydytojai kaip vieną nepalankiausių veiksnių mini alkoholį, nes jis siejamas su prastesniu kaulų formavimusi ir vitamino D apykaita. Kitas dažnai įvardijamas pasirinkimas yra saldinti gazuoti gėrimai, kurie gali būti susiję su nepalankiais mineralų pusiausvyros pokyčiais.

    Taip pat patariama riboti perteklinį druskos kiekį, nes didelis natrio suvartojimas gali didinti kalcio pasišalinimą. Jei yra lūžių rizikos veiksnių ar šeiminė osteoporozės istorija, dėl individualios prevencijos plano verta pasitarti su šeimos gydytoju ar endokrinologu.

  • Kriaušės žydi, o derlius gali nuvilti: ką dabar patręšti, kad rudenį šakos linktų nuo vaisių

    Kriaušės žydi, o derlius gali nuvilti: ką dabar patręšti, kad rudenį šakos linktų nuo vaisių

    Kriaušės yra vienos ankstyviausiai vegetaciją pradedančių sodo kultūrų, todėl tręšimo klaidos pavasarį greitai atsispindi žydėjime ir būsimo derliaus kokybėje. Specialistai pabrėžia, kad svarbiausia orientuotis ne į kalendorių, o į dirvos būklę, oro sąlygas ir paties medžio augimo tempą.

    Pirmasis tręšimas paprastai planuojamas ankstyvą pavasarį, kai šaknys pradeda aktyviai dirbti po žiemos. Žydėjimo metu trąšos turėtų būti tik papildomos ir labai saikingos, o po derliaus nuėmimo akcentas perkeliamas į medžio atsargų atkūrimą, vengiant azoto, kuris skatina vėlyvą, žiemai neparuoštą augimą.

    Azotas: padeda startuoti, bet lengva persistengti

    Pavasario pradžioje kriaušei labiausiai reikia azoto, nes jis tiesiogiai susijęs su lapų ir jaunų ūglių augimu. Kai azoto trūksta, medis auga vangiai, lapai šviesėja, o žiedų būna mažiau, todėl potencialus derlius sumažėja dar neprasidėjus vaisių mezgimui.

    Namų soduose dažnai pradedama nuo organinių medžiagų, pavyzdžiui, komposto ar perpuvusio mėšlo, nes jos ne tik maitina, bet ir gerina dirvos struktūrą bei drėgmės sulaikymą. Jei reikia greitesnio efekto, pasirenkamos mineralinės azoto trąšos, tačiau svarbu neperdozuoti, kad medis nepradėtų auginti lapijos derliaus sąskaita.

    Kalis ir kalcis: skoniui, dydžiui ir laikymui

    Vaisiams augant, didesnę reikšmę įgyja kalis, kuris reguliuoja vandens balansą ir cukrų pernašą, todėl nuo jo priklauso kriaušių dydis, skonis ir tolygus nokimas. Kalis dažnai būna įtrauktas į universalias trąšas, tačiau praktikoje soduose dažniau pritrūksta kalcio.

    Kalcis stiprina ląstelių sieneles, didina vaisių tvirtumą ir gerina jų išsilaikymą tiek ant medžio, tiek nuskynus. Jo pasisavinimas gali suprastėti per sausras ar kai dirvos reakcija yra netinkama, todėl kalcio papildymas kartais tampa lemiamu veiksniu, kad vaisiai nesuminkštėtų per anksti ir būtų mažiau pažeidžiami sandėliuojant.

    Kada verta ištirti dirvą?

    Vien pagal lapų spalvą ar vaisių dydį spręsti rizikinga, nes panašius simptomus gali sukelti ir drėgmės stygius, ir netinkamas dirvos rūgštingumas. Jei kriaušė dera nereguliariai arba silpnėja kelis sezonus iš eilės, patikimiausias kelias yra dirvos tyrimas ir tręšimo koregavimas pagal rezultatus.

    Praktikoje mėginiai imami iš kelių vietų po laja, dažniausiai iš maždaug 20–30 centimetrų gylio, kad būtų įvertinta šaknų maitinimosi zona. Tyrimas padeda tiksliau pasirinkti ne tik maisto medžiagas, bet ir jų proporcijas, nes per didelės dozės gali didinti išplovimo riziką, o per mažos nepadės išlaikyti stabilaus derliaus.

    Ne mažiau svarbi ir tręšimo technika: dažna klaida trąšas berti prie pat kamieno, nors aktyviausia smulkiųjų šaknelių zona yra arčiau lajos krašto ir net šiek tiek už jo. Tręšiant verta paskleisti trąšas plačiu žiedu po laja, o jei dirva sausa, derinti su gausiu laistymu arba planuoti prieš lietų, kad maisto medžiagos pasiektų šaknis.

    Galiausiai, žydėjimo laikotarpiu reikėtų vengti agresyvaus papildomo tręšimo, ypač vien azotu, ir daugiau dėmesio skirti drėgmei bei subalansuotam maitinimui. Tokia strategija dažniausiai padeda išlaikyti užuomazgas, sustiprinti vaisių kokybę ir rudenį sulaukti stabilesnio, gausesnio derliaus.

  • Ne parmezanas: šis sūris pavers makaronus sotesniais ir gali padėti suvalgyti mažiau

    Rikota – švelnus, kreminis sūris, kuris, dietologų teigimu, gali būti paprastas būdas makaronų patiekalui suteikti daugiau baltymų ir kai kurių vitaminų. Įmaišyta į padažą ar uždėta ant viršaus, ji keičia patiekalo maistinę sudėtį ir sotumo jausmą.

    Specialistai aiškina, kad baltymai yra vienas svarbiausių sotumą lemiančių makroelementų. Dėl to makaronai, kurie įprastai būna labiau angliavandenių šaltinis, su rikota gali tapti labiau subalansuotu pasirinkimu, ypač jei po tokių patiekalų įprastai greitai vėl norisi užkandžiauti.

    Baltymai ir stabilesnė energija

    Rikotoje paprastai būna apie 7–11 gramų baltymų 100 gramų produkto, todėl net ir nedidelė porcija pastebimai padidina baltymų kiekį lėkštėje. Dietologė Roxana Ehsani yra pažymėjusi, kad daugiau baltymų vakarienėje gali padėti jaustis sotesniems ir natūraliai sumažinti suvalgomo patiekalo porciją.

    Dar vienas svarbus aspektas – gliukozės svyravimai. Baltymai lėtina virškinimą ir angliavandenių įsisavinimą, todėl po angliavandenių gausaus patiekalo kai kuriems žmonėms pasireiškiantis energijos kritimas gali būti mažesnis.

    Kalcis ir kitos maistinės medžiagos

    Rikota gali prisidėti ir prie kalcio suvartojimo, kuris svarbus kaulų būklei. Nors tiksli sudėtis priklauso nuo gamintojo, šiame sūryje įprastai yra ir vitamino B12 bei vitamino A, kurie siejami su nervų sistemos funkcijomis, kraujodara, regėjimu ir imunitetu.

    Renkantis sūrį kasdieniams patiekalams verta atkreipti dėmesį ir į druskos kiekį. Lyginant su ilgai brandintais sūriais, tokiais kaip parmezanas, rikotoje dažnai būna mažiau natrio, todėl ji gali būti švelnesnis pasirinkimas tiems, kurie riboja druską mityboje.

    Kaip rikotą įmaišyti į makaronus

    Šis sūris gerai tinka kaip greitas padažo pagrindas, nes karštis padeda jam tolygiai pasiskirstyti ir sukurti kremišką tekstūrą. Dažniausiai rekomenduojama makaronus virti iki al dente, o prieš nupilant vandenį pasilikti dalį krakmolingo nuoviro.

    Rikotą galima sumaišyti su trupučiu alyvuogių aliejaus, pipirais ir minimaliai druskos, tuomet įmaišyti karštus makaronus ir po truputį įpilti pasilikto nuoviro. Taip padažas tampa glotnesnis, o patiekalas – sotesnis be papildomos riebios grietinėlės.

  • Tyliai silpnėjantys kaulai: osteopenija gali paliesti iki 40 proc. suaugusiųjų – ką būtina žinoti

    Tyliai silpnėjantys kaulai: osteopenija gali paliesti iki 40 proc. suaugusiųjų – ką būtina žinoti

    Osteopenija – tai sumažėjęs kaulų mineralinis tankis, kuris ilgainiui didina lūžių riziką. Tyrimai rodo, kad su šia būkle gali susidurti iki 40 proc. suaugusiųjų, o dažnai ji nustatoma tik atsitiktinai, atlikus tyrimus.

    Problema ta, kad osteopenija paprastai nesukelia aiškių simptomų. Dėl to žmogus gali apie ją nežinoti metų metus, kol įvyksta vadinamasis mažos traumos lūžis, pavyzdžiui, paslydus ar griuvus iš savo ūgio.

    Kas vyksta kauluose?

    Kaulas yra nuolat atsinaujinantis audinys: vienos ląstelės jį ardo, kitos – formuoja. Jaunystėje šie procesai dažniausiai būna apylygiai, o didžiausias kaulų tankis paprastai pasiekiamas apie 20–30 gyvenimo metus.

    Vėliau, ypač senstant, kaulo irimas pradeda vyrauti prieš jo formavimąsi. Moterims reikšmingą įtaką daro menopauzė, nes sumažėjęs estrogenų kiekis silpnina natūralią kaulų apsaugą.

    Rizikos veiksniai, kuriuos žmonės nuvertina

    Be amžiaus ir hormoninių pokyčių, kaulų tankį spartina rūkymas, gausesnis alkoholio vartojimas, mažas fizinis aktyvumas ir per mažas kūno svoris. Reikšminga ir mityba, ypač kai trūksta kalcio ar vitamino D, kuris padeda įsisavinti kalcį.

    Riziką didina ir kai kurios ligos bei gydymas, pavyzdžiui, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas, taip pat sutrikimai, susiję su maistinių medžiagų įsisavinimu. Tokiais atvejais kaulų būklę verta vertinti anksčiau, nelaukiant vyresnio amžiaus.

    Kaip nustatoma ir ką reiškia rezultatai?

    Kaulų mineralinis tankis dažniausiai matuojamas DXA tyrimu – tai mažos apšvitos rentgeno metodas, padedantis įvertinti kaulų tvirtumą. Rezultatas pateikiamas T rodikliu, kuris lygina kaulų tankį su sveiko jauno suaugusiojo vidurkiu.

    Osteopenijai būdingas T rodiklis nuo minus 1,0 iki minus 2,5, o mažesnis nei minus 2,5 dažniausiai atitinka osteoporozės diagnostinę ribą. Gydytojai sprendimus paprastai priima įvertinę ne tik skaičių, bet ir bendrą lūžių riziką per artimiausius 10 metų.

    Gydymas ne visada reiškia vaistus: daugeliui pirmiausia rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai, mitybos korekcija, kalcio ir vitamino D užtikrinimas. Didelę reikšmę turi svorį išlaikančios veiklos, tokios kaip ėjimas, bėgimas, šokiai, taip pat jėgos pratimai, kurie stiprina ir kaulus, ir raumenis.

    Jei lūžių rizika didelė arba jau yra buvęs mažos traumos lūžis, gali būti skiriami vaistai, lėtinantys kaulo irimą. Specialistai pabrėžia, kad osteopenija neturėtų būti laikoma nekaltu radiniu – tai ankstyvas įspėjimas, kai dar įmanoma sustabdyti progresavimą.