Geležies trūkumas dažnai prasideda tyliai ir ilgai maskuojasi kaip įprastas nuovargis, mieguistumas ar suprastėjęs susikaupimas. Nors daug kas tai nurašo stresui, geležis būtina ne tik kraujui, bet ir raumenims, smegenims bei ląstelių energijos apykaitai.
Vėliau simptomai tampa labiau matomi: gali sausėti oda, skilinėti lūpų kampučiai, dažnėti plaukų slinkimas. Kai kuriems žmonėms pakinta nagai, jie plonėja, tampa trapūs, kartais įgauna įgaubtą, šaukštelį primenančią formą.
Dar vienas signalas, apie kurį kalbama vis dažniau, yra neramių kojų sindromui būdingas nemalonus pojūtis ir noras judinti kojas ramybės metu. Pasitaiko ir neįprastas potraukis valgyti ne maistą, pavyzdžiui, ledą, nors tai nėra dažnas, bet gydytojams gerai žinomas geležies stokos požymis.
Kodėl geležies ima trūkti
Dažniausi mechanizmai yra trys: netenkama kraujo, su maistu gaunama per mažai geležies arba ji prastai pasisavinama. Praktikoje neretai susideda keli veiksniai, todėl svarbu ne tik papildyti atsargas, bet ir rasti priežastį.
Didesnę riziką patiria vaisingo amžiaus moterys dėl gausių menstruacijų, taip pat nėščiosios, nes nėštumo metu geležies poreikis reikšmingai išauga. Kraujavimo rizika didėja ir esant paslėptiems virškinamojo trakto kraujavimams, kurie kartais siejami su ilgalaikiu tam tikrų vaistų vartojimu.
Pasisavinimas blogėja sergant celiakija, uždegiminėmis žarnyno ligomis, esant skrandžio gleivinės atrofijai ar po bariatrinių operacijų. Geležies apykaita gali sutrikti ir sergant lėtinėmis ligomis, kai organizme vyksta uždegiminiai procesai.
Kokie tyrimai iš tiesų svarbūs
Vien geležies kiekis kraujyje ne visada atspindi realią situaciją, nes gali svyruoti priklausomai nuo mitybos ar uždegiminių būklių. Patikimesnis rodiklis vertinant atsargas yra feritinas, kuris parodo, kiek geležies sukaupta audiniuose.
Vis dėlto feritino interpretaciją gali komplikuoti infekcijos ir uždegimas, nes jis priskiriamas ūmios fazės baltymams ir tokiomis būklėmis didėja. Todėl gydytojas, atsižvelgęs į simptomus ir kitus tyrimus, gali papildomai vertinti transferrino įsotinimą, transferrino kiekį ar bendrą geležies surišimo gebą.
Nustačius mažą feritino kiekį, paprastai akcentuojama, kad diagnozė neturi baigtis vien papildų paskyrimu. Reikia aiškintis, ar nėra lėtinio kraujavimo, virškinamojo trakto sutrikimų, celiakijos požymių ar mitybos klaidų.
Kaip pagerinti pasisavinimą kasdien
Geležis maiste būna dviejų pagrindinių formų, o ypač svarbu žinoti, kad augalinės kilmės geležis pasisavinama prasčiau. Pasisavinimą galima pastebimai pagerinti tame pačiame valgyme derinant geležies šaltinius su vitaminu C, pavyzdžiui, pridedant paprikos, brokolių, citrusinių vaisių ar žalumynų.
Reikšmės turi ir maisto paruošimas, nes ankštinių bei grūdų mirkymas, daiginimas ar fermentacija mažina medžiagų, trukdančių įsisavinimui, kiekį. Tai ypač aktualu žmonėms, kurių mityboje vyrauja augaliniai produktai.
Dažna klaida yra geležies turtingą maistą užsigerti kava, arbata ar kakava, nes jose esantys polifenoliai mažina pasisavinimą. Panašiai veikia ir kalcis, todėl praktiškas sprendimas yra šiuos produktus vartoti kitu metu, o ne kartu su geležies šaltiniais.
Jei trūkumas jau pažengęs arba išsivystė mažakraujystė, vien mitybos korekcijų gali nepakakti. Tokiais atvejais gydytojas parenka geriamuosius preparatus, o kai pasisavinimas prastas arba vaistai netoleruojami, gali būti skiriama gydymo į veną taktika.
Negydomas ryškus geležies trūkumas paveikia visą organizmą: silpnėja imunitetas, ilgėja atsistatymas po infekcijų, blogėja fizinis pajėgumas. Sunkesniais atvejais dėl sumažėjusio hemoglobino audiniai prasčiau aprūpinami deguonimi, todėl širdis dirba intensyviau, o nėštumo metu didėja komplikacijų rizika.




