Naujoje britų mokslininkų parengtoje ataskaitoje teigiama, kad žmonės didžiąja dalimi patys nulemia, kaip atrodys jų sveikata vyresniame amžiuje. Dokumente pateikiama konservatyvi išvada: iki 80 proc. su senėjimu susijusio sveikatos prastėjimo gali būti susieta su elgsena ir aplinka, o ne vien su genetika ar vien valstybės atsakomybe.
Ataskaita pristatyta Oksforde vykusiame renginyje, skirtame sveikam senėjimui, o ją rengė įvairių sričių ekspertai, dirbantys su ilgaamžiškumo, medicinos, fiziologijos ir visuomenės sveikatos temomis. Autoriai pabrėžia, kad skaičius nėra tikslus „matematinis dėsnis“, tačiau turėtų paskatinti keisti požiūrį: senėjimas nėra vien neišvengiama „lemtis“.
Kodėl 80 proc. vertinimas sulaukė kritikos?
Dalies mokslininkų vertinimu, toks skaičius gali pernelyg supaprastinti problemą ir perkelti atsakomybę vien ant individų pečių. Socialinės epidemiologijos specialistai primena, kad sveikatą smarkiai veikia skurdas, gyvenamoji aplinka, oro tarša, darbo sąlygos, išsilavinimas ir galimybė laiku gauti sveikatos paslaugas.
„Ataskaita pagirtina, nes atsisako genetinio determinizmo, bet ji problemiškai apeina socialinius veiksnius, kurie formuoja sveikatą ir nelygybę“, – sakė Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos profesorė Nancy Krieger.
Pasak kritiškai nusiteikusių ekspertų, kai žmogus gyvena prastesnėmis sąlygomis, jo pasirinkimai dažnai būna riboti: sveikas maistas gali būti brangesnis ar sunkiau prieinamas, judėjimui trukdo infrastruktūra, o profilaktikai ir gydymui įtakos turi eilės bei paslaugų kaina. Tokiu atveju vien tik raginimai „pasirinkti teisingai“ gali ne padėti, o dar labiau didinti kaltės jausmą.
Ką autoriai siūlo keisti: nuo alkoholio iki miego
Ataskaitoje, be bendrų principų, akcentuojami keli konkretūs įpročiai, kurie, pasak autorių, dažniausiai siejami su geresniais sveikatos rodikliais vyresniame amžiuje. Daug dėmesio skiriama miegui, mitybai, fiziniam aktyvumui ir žalingų įpročių atsisakymui.
Ryškiausia rekomendacija susijusi su alkoholiu: autoriai ragina griežčiau vertinti jo žalą ir svarstyti reguliavimo priemones, panašias į taikomas tabakui. „Alkoholis yra toksiškas, jo nevartokite“, – tokia mintis ataskaitoje pateikiama kaip aiški visuomenės sveikatos žinutė, nors kai kuriose šalyse oficialios rekomendacijos dažniau kalba apie „saikingumą“.
Taip pat aptariama itin perdirbtų produktų gausa mityboje, vėlyvo valgymo įtaka miego kokybei ir svoriui, sėslaus gyvenimo būdo rizikos. Autoriai pabrėžia, kad dažnai lemia ne vienas „stebuklingas“ sprendimas, o nuoseklus kasdienis režimas.
Genetika nėra viskas, bet skaičius svarbu suprasti teisingai
Ataskaitos autoriai savo poziciją grindžia tyrimais, kurie rodo, kad ilgaamžiškumą ir ankstyvos mirties riziką stipriai veikia aplinka bei gyvenimo būdas. Plačiau cituojami dvynių tyrimai ir didelės apimties biomedicininės duomenų bazės, leidžiančios lyginti genetinius veiksnius su kasdieniais įpročiais, gyvenamąja aplinka ir socioekonomine padėtimi.
Vis dėlto kritikai pabrėžia, kad procentiniai vertinimai visuomenei gali skambėti kaip pažadas ar kaltinimas, nors realybėje sveikatos kelias sudėtingas. Skaičiai priklauso nuo to, ką tiksliai matuojame: gyvenimo trukmę, metų skaičių be ligų, konkrečių ligų riziką ar funkcinį savarankiškumą senatvėje.
„Šiuos procentinius vertinimus reikia paversti prasmingais, kad jie būtų naudingi ir suprantami“, – pabrėžė epidemiologas Jay Olshansky, suabejojęs, ar tokia interpretacija nekuria nerealistiškų lūkesčių.
Ką tai reiškia praktikoje?
Net jei „80 proc.“ yra apytikslė ir diskutuotina riba, bendras signalas aiškus: sveikatos senatvėje nereikėtų palikti vien sėkmei ar genams. Didesnė fizinio aktyvumo dalis kasdienybėje, geresnis miegas, mažiau perdirbto maisto ir atsargesnis požiūris į alkoholį yra kryptys, kurios dažniausiai kartojasi ir mokslinėje literatūroje, ir visuomenės sveikatos rekomendacijose.
Kartu ekspertai ragina nepamiršti antrosios pusės: be palankios aplinkos žmonėms sunkiau rinktis sveikatą. Todėl diskusija apie atsakomybę neišvengiamai turi apimti ir viešąją politiką, nuo taršos mažinimo iki prevencijos paslaugų prieinamumo bei kainodaros sprendimų.
Leave a Reply