Aktorė Danuta Stenka socialiniuose tinkluose pranešė, kad jos vyrui Januszui Grzelakui diagnozuota dauginė mieloma (plazmocitinė mieloma).
Tai kraujo sistemos vėžys, kylantis iš plazmocitų – subrendusių imuninės sistemos ląstelių, kurios įprastai gamina antikūnus ir padeda kovoti su infekcijomis.
Sergant mieloma dalis plazmocitų pakinta ir ima nekontroliuojamai daugintis, dažniausiai kaulų čiulpuose. Navikinės ląstelės gali išstumti sveikas kaulų čiulpų ląsteles ir gaminti nenormalų baltymą, vadinamą monokloniniu.
Tokie pokyčiai gali sutrikdyti įvairias organizmo funkcijas – nuo kraujo gamybos ir imuniteto iki inkstų veiklos, o vienas būdingiausių ligos padarinių siejamas su kaulų pažeidimais ir didesne lūžių rizika.
Kokie simptomai gali išduoti ligą
Nurodoma, kad pradinėje stadijoje mieloma gali nesukelti aiškių, specifinių simptomų, o negalavimai neretai stiprėja pamažu ir gali priminti kitas sveikatos problemas. Dėl to liga ne visada greitai atpažįstama.
Dažniausi pirmieji požymiai siejami su kaulais, inkstais ir imunine sistema, tačiau konkretūs simptomai skirtingiems žmonėms gali būti nevienodi.
J. Grzelako atveju pirmieji simptomai, kaip skelbiama, pasireiškė rugsėjį: vargino nugaros skausmai, kurie nepraėjo net po vizitų pas kineziterapeutą ir masažuotoją.
Vėliau atsirado ir pilvo skausmai – tuomet jam buvo paskirtas magnetinio rezonanso tyrimas, parodęs kelis darinius prie stuburo bei pakitimą pilvo ertmėje.
Nuo pirminės diagnozės iki patvirtinimo
Iš pradžių vyrui buvo nustatyta limfoma, tačiau simptomai sparčiai progresavo – jis pateko į ligoninę dėl susikaupusio skysčio plaučiuose.
Taip pat patvirtintas ūminis inkstų nepakankamumas. Ligoninėje atlikta biopsija, o jos rezultatai, šeimos teigimu, gauti spalio pabaigoje – tuomet ir paaiškėjo, kad diagnozė yra plazmocitinė mieloma.
Gydymas ir jo galimybės
Internete buvo pradėta lėšų rinkimo kampanija gydymui. Aktorė nurodė, kad moderni terapija viršija šeimos finansines galimybes – tam reikėjo beveik 2 mln. Lenkijos zlotų, o per mažiau nei parą pavyko surinkti apie 1,9 mln.
Pastaraisiais metais mielomos gydymas smarkiai pažengė, o terapija dažnai sudaroma iš kelių vaistų grupių derinių. Tarp pirmos eilės gydymui minimų priemonių yra proteasomų inhibitoriai, imunomoduliuojantys vaistai, gliukokortikosteroidai bei monokloniniai antikūnai.
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, bendros būklės, inkstų funkcijos bei naviko ypatybių, taip pat nuo to, ar liga diagnozuota pirmą kartą, ar yra atsinaujinusi.
Kai kuriais atvejais taikomas autologinis kraujodaros kamieninių ląstelių persodinimas – intensyvus priešnavikinis gydymas derinamas su paties paciento anksčiau paimtų ląstelių suleidimu, siekiant atkurti kraujodarą po didelių dozių chemoterapijos.
Minimos ir naujesnės imunoterapijos, įskaitant CAR-T metodą, kai naudojami modifikuoti paciento T limfocitai. Tekste nurodoma, kad Lenkijoje šios terapijos šiuo metu nėra kompensuojamos, o komercinio gydymo kaina siekia 1,5–1,8 mln. zlotų.
Taip pat pabrėžiama, kad svarbi gydymo dalis yra palaikomoji pagalba: skausmo kontrolė, kaulų apsauga, infekcijų profilaktika, mažakraujystės ir inkstų veiklos sutrikimų gydymas.
Plazmocitinė mieloma laikoma liga, kurios ne visais atvejais galima visiškai išgydyti, tačiau gydymas gali padėti pasiekti remisiją – reikšmingai sumažinti ligos aktyvumą, o daliai pacientų ji gali trukti daugelį metų.
Prognozė yra individuali ir priklauso nuo ligos eigos, paciento būklės bei atsako į gydymą. Pateikiama, kad dėl naujų vaistų mediana nuo diagnozės šiuo metu siekia maždaug 5–10 metų.
Leave a Reply