Rėmuo dažnai sustiprėja vakarais ir naktį, ypač po sočios vakarienės. Vienas paprasčiausių įpročių, galinčių palengvinti nemalonius simptomus, – vadinamoji „trijų valandų taisyklė“.
Jos esmė paprasta: bent tris valandas po valgio nereikėtų gultis ar ilgai būti gulimoje padėtyje. Tai ypač aktualu planuojant vakarienę – rekomenduojama palikti ne trumpesnį nei trijų valandų tarpą iki miego.
Po valgio skrandis būna pilnas, aktyviai išsiskiria virškinimo sultys, įskaitant druskos rūgštį. Įprastai skrandžio turinį „sulaiko“ apatinis stemplės raukas – raumuo, veikiantis tarsi vožtuvas: ryjant jis atsiveria, o vėliau užsidaro ir neleidžia turiniui grįžti atgal.
Problemos prasideda tuomet, kai šis raukas yra nusilpęs arba atsipalaiduoja netinkamu metu. Tada skrandžio rūgštis, dujos, o kartais ir maistas gali patekti į stemplę ir suerzinti jos gleivinę – taip atsiranda deginimo pojūtis bei kiti rėmeniui būdingi simptomai.
Rėmuo ir refliuksas – ne tas pats
Nors kasdienėje kalboje šie terminai dažnai painiojami, jie ne visai reiškia tą patį. Gastroezofaginis refliuksas – tai skrandžio turinio grįžimas į stemplę, kuris gali pasitaikyti ir retkarčiais, pavyzdžiui, po riebaus ar labai gausaus valgio.
Kita situacija – gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kai refliuksas kartojasi ir sukelia varginančius simptomus arba komplikacijas. Ne visiems žmonėms jie pasireiškia vienodai, o daliai refliuksas labiausiai vargina būtent naktį – gali žadinti iš miego, skatinti kosulį ir trukdyti vėl užmigti.
Kas dar gali padėti, jei rėmuo vargina naktį
Be tarpo tarp vakarienės ir miego, svarbūs ir kiti kasdieniai įpročiai. Vienas jų – kūno svoris: riebalų perteklius, ypač pilvo srityje, gali didinti spaudimą skrandžiui ir skatinti turinio kilimą į stemplę.
Taip pat gali padėti pakeltas viršutinis lovos galas – kai liemuo būna šiek tiek aukščiau, rūgščiam turiniui sunkiau patekti į stemplę. Tam kartais naudojamas specialus pleištas po čiužiniu arba pakeltas galvūgalis.
Praktiška strategija – stebėti, po kokių produktų simptomai paaštrėja, nes dirgikliai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Jei rėmuo kartojasi dažnai ir ima trukdyti miegui ar valgymui, to nereikėtų ignoruoti.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Pasikartojantys ar stiprėjantys simptomai gali reikšti, kad reikia išsamesnio ištyrimo ir gydymo. Ypač svarbu neatidėlioti vizito, jei atsiranda vadinamųjų „pavojaus ženklų“ – simptomų, kurie kelia įtarimų dėl rimtesnių būklių.
Taip pat verta prisiminti, kad skausmas krūtinėje ne visuomet susijęs su refliuksu. Jei jis atsiranda staiga, yra stiprus, spaudžiantis arba kartu pasireiškia dusulys, šaltas prakaitas ar ryškus silpnumas, būtina skubiai kviesti medicinos pagalbą.
„Trijų valandų taisyklė“ nepakeičia diagnostikos ar gydymo, tačiau daugeliui gali tapti paprastu pirmu žingsniu, mažinančiu naktinius rėmens simptomus. Kartais pakanka vakarienę perkelti į ankstesnį laiką ir įvertinti, ar pagerėja savijauta bei miego kokybė.
Leave a Reply